تبليغاتX
رهبری و مدیریت در خدمات بهداشتی و درمانی


رهبری و مدیریت در خدمات بهداشتی و درمانی

اصول مدیریت خدمات بهداشتی با اختصاص به مراکز کمک به معلولین

کوچکترین کتابخانه

کتابخانه فاطمه ها کوچکترین کتابخانه در ایران
 
کوچکترین کتابخانه در ایران ، در روستای « دهکهان » سی کیلومتری شهرستان « کهنوج » از توابع استان کرمان .کتابخانه ای که فقط سه عضو دارد و هر سه نفر نامشان «فاطمه » است و به همین علت نام کتابخانه شد...ه : کتابخانه ی فاطمه ها .کسی که بانی این کتابخانه است جوانیست به نام : «فرزاد میر شکاری » از اهالی دلسوز این روستا که فقر فرهنگی را در این منطقه بخوبی حس کرده و با تمام جوانیش به دنبال راه چاره گشته و اولین گام ارزشمند را بر داشته است . حاشا به غیرت و آفرین بر شجاعتش . او با کمک فاطمه های کوچک کاری بزرگ انجام داده و با برپائی کتابخانه ای به ظاهر محقر و به باطن باشکوه طعم شیرین داشتن کتابخانه را به کودکان این منطقه ی محروم چشانده و با اندک امکانات دریچه ای باز نموده به باغ لایتناهی علم ودانش .و رسیده به جائی که این عزیزان در مقابل دوربین ظاهر شوند و از پشتکارشان بگویند و اینکه در کنار مطالعه با کارهای دستی که انجام میدهند آرزو دارند از راه فروش آنها کانون کتاب خود را تجهیز نمایند .
آدرس کتابخانه: استان کرمان-شهرستان کهنوج-روستای دهکهان-محله آزادگان-کتابخانه فاطمه ها
آدرس وبلاگ این کتابخانه : http://www.kfatemeha.blogfa.com
نویسنده: دکتر محمد ح اشرف زاده ׀ تاریخ: پنجشنبه بیست و پنجم اسفند 1390 ׀ موضوع: ׀ لینک این پست ׀

مراکز اجتماعی برای بیماران روانی

با سلام به دوستان ارجمند:

یکی از معضل های اجتماع فعلی ما نداشتن وجود مراکز کمک به بیماران روانی در سطح کلی کشور میباشد. البته تک مراکزی در برخی از کلان شهر ها وجود دارد که از طریق خیریه و هدایای خیرخواهان به کار مهم خویش ادامه می دهند. به هر حال برای حل این معضل اولین قدم شناخت و آشنایی با آن می باشد. سایت دانشگاه علوم پزشکی شیراز http://fhc.sums.ac.ir/vahedha/ravan/ در این مورد اطلاعات بسیار مهمی در اختیار ‌گذاشته است ولی متاسفانه چون این معضل به طور کلی قابل معالجه نیست  وجود مراکز کمک به این بیماران یکی از مهمترین قدمهایست که یک جامعه در رابطه با بهبودی این قشر میتواند بردارد.

سیموند و دوستان (۲۰۰۱) در یک تحقیق مهم در مورد مراکز اجتماعی برای بیماران روانی نتیجه گرفته  که ایجاد مراکز  اجتماعی  برای مدیریت تیمی بیماری روانی بهترین طریق مواجه با این معضل میباشد و باعث اتجاد درک و فهم اجتماعی برتری در مورد این بیماری خواهد بود. این روش باعث کمتر شدن درصد بستری بیماران در بیمارستان های روانی بوده و میتواند از معضل خودکشی این بیماران جلوگیری کند.http://bjp.rcpsych.org/content/178/6/497.full

بیشتر کشور ها در دنیا در مقابله با این معضل ایجاد مراکز اجتماعی برای بیماران روانی را در دستور کار خود قرار داده اند. این روند در سالهای ۱۹۶۰ شروع شد و اغلب به مدیریت پزشکان و پرستاران روان شناس سپرده میشد. ولی فشار برای توسعه این مراکز با مدیریت چند- انتظامی اجتماعی با وجود متخصصانی چون گفتار درمان- کار درمان و توانبخشان بهمراه اعضا خانواده بیمار در سالهای اخیر بیشتر شده است. این گونه مشی در صد بهبودی را بیشتر کرده و بوسیله ادامه درمان باعث کم شدن در صد از دست دادن بیمار به علت کمبود علاقه بیمار به روش بهبودی میباشد.

در ایران این کمبود این روش محسوس است و امید است که دست در کاران به این موضوع توجه کرده و در ایجاد این روش بهبودی قدم بردارند..

با امید

 

نویسنده: دکتر محمد ح اشرف زاده ׀ تاریخ: دوشنبه هفتم آذر 1390 ׀ موضوع: مدیریت سازمانهای بهداشتی ׀ لینک این پست ׀

سی پی یا فلج مغزی در کودکان

با سلام

امروز کمی راجع به سی پی یا فلج مغزی کودکان بحث خواهیم کرد. این مقدمه کوتاهی برای معرفی سی پی میباشد:

سربرال پالسی یا سی پی (فلج مغزی)  معضل مغزی و عصبی میباشد که برخی اوقات بعنوان بیماری گروهی حساب میشود.این معضل روی قدرت حرکت- قدرت یادگیری- قدرت شنوایی- قدرت بینایی و قدرت تفکر اثر میگذارد.

دلیل ایجاد سی پی صدمه مغزی و یا غیر طبیعی بودن مغز میباشد. بیشتر این معضلها در هنگامی که کودک در شکم مادر هست اتقاق می افتد ولی احتمال اتفاق افتادن آنها در دو سال اول زند گی  زمانی که  مغز در حال تشکل هست هم زیاد میباشد.

برخی از کودکان به علت کمبود اکسیژن به برخی از قسمتهای مغز به این بیماری مبتلا میباشند. دلیل کمبود اکسیژن هنوز معلوم نیست.

شانس مبتلا شدن کودکانی که زود به دنیا میایند برای در گیر شدن به این معضل زیاد می باشد. این بیماری احتمال دارد که در سالهای اول ودوم زندگی نیز تحت شرایطی اتفاق بیافتد:

۱-خونریزی مغزی

۲-عفونت مغزی

۳-ضربه مغزی

۴-عفونت در هنگام حاملگی

۵-یرقان شدید

علائم سی پی:

این علائم در هر فرد میتواند متفاوت باشد: آنها میتوانند بسیار شدید  یا بسیار ملایم باشند- آنها میتوانند در یک طرف بدن اثر بگذارند یا دی هر دو طرف بدن موثر باشند- آنها میتوانند در بازو و پا اثر بگذارند

این علائم معمولا قبل از دو سالگی خود را نشان داده و در برخی موارد از سه ماهگی شروع میشود. والدین ممکن است متوجه اختلال و عقب افتادگی در پیشرفت معمولی کودک مثل نشستن- غلت خوردن- گاگله کردن و یا راه رفتن بشوند. چندین نوع سی پی وجود دارد و برخی از بیماران نمودار چندین علائم هستند.

علائم سی پی تشنجی که یکی از معمولیترین نوع فلج مغزی میباشد عبارت است از:

عضلات سفت شده که قادر به باز شدن نیستند و در اثر مدت سفت تر میشوند

راه رفتن غیر معمول: بازو ها به عقب و به کنار بدن چسبیده: پا ها به صورت قیچی حرکت میکنند و شخص روی انگشتان پا راه می رود

مفصل ها یا بند ها محکم وبسته میباشند و قدرت باز شدن ندارند

عضلات ضیعف شده و حرکات عضلانی کمتر میشود

این علائم ممکن است که به یک طرف بدن یا به هر طرف بدن اثر بگذارد

علائم زیر در دیگر انواع  سی پی ممکن است نشان دهند:

حرکات غیر طبیعی مثل پیچیدن- انقباض عضله دست -  پا – بازو- یا ران پا در حال بیداری

رعشه

راه رفتن نامناسب

از دست دادن بالانس

عضلات شل  و حرکات زیاد مفصلی

دیگر علائم مغزی و عصبی عبارتند از:

کمبود فهم  و از دست دادن قدرت یاد گیری

سختی در حرف زدن

اشکالات در قدرت شنیدن و دیدن

تشنج عصبی (غش)

درد در مفصلها مخصوصا در بزرگسالان

علائم خوردن و هضم غذا:

مشکلات در قورت دادن و  جویدن

استفراغ کردن و یبوست داشتن

علائم دیگر:

کمبود قدرت آب دهان نگه داشتن

آهستگی رشد معمولی

تنفس غیر معمولی

کمبود قدرت  اختبار ادرار

 در مطالب آینده توضیحات بیشتری راجع به سی پی و طریقه درمان آن داده میشود

با امید

منبع : انستیو سلامت ملی (national Institute of Health)

 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001734/

 

نویسنده: دکتر محمد ح اشرف زاده ׀ تاریخ: پنجشنبه بیست و دوم اردیبهشت 1390 ׀ موضوع: مطالب روانی... ׀ لینک این پست ׀

لطفا به کودکان مبتلا به سرطان کمک کنید

با سلام 

مدتی طولانی به خدمت دوستان نرسیده ام. در این مورد از دوستان پوزش می طلبم. 

لطفا به مطلب ذیل توجه فرموده و به امید اینکه مورد توجه دوستان باشد:


با سلام به تمام دوستانی عزیزی که این مطلب را می‌خوانند و برای این کار خیر وقت صرف می‌کنند.
خیلی از کودکان وقتی که به دنیا میان حتی طعم یه لحظه سالم بودن رو نمی‌کشن و لحظه‌ای آرامش در کنار خانواده رو ندارن چقدر درد آور فرزند، خواهر، برادر یا نوه خانواده‌ای به بیماری مبتلا شوند که آرامش و حس خوشحالی رو از آن خانواده بگیرد و آن خانواده از پس هزینه‌های درمان این بیماری بر نیایند. همیشه برای انجام کار خیر احتیاج نیست ما از نظر مالی به این جور کودکان کمک کنیم و خیلی راه‌های دیگری وجود دارد که از نظر مالی خیلی مهم‌تر هستند و اون حمایت منو شما و همه افرادی هستند که از بیماری این جور کودکان خبر داریم.
حال شما را با موسسه خیریه‌ای آشنا می‌کنیم که بهترین مکان را برای کودکان سرطانی را به وجود آورده است:
موسسه خيريه حمايت از کودکان مبتلا به سرطان "محک" به عنوان يک سازمان غيردولتي، غيرانتفاعي و غيرسياسي در سال 1370 با شماره 6567 به ثبت رسيد و از همان زمان فعاليت رسمي خود را جهت تسکين آلام کودکان مبتلا به سرطان و خانواده‌هاي آنان آغاز نمود.
از همان ابتداي تاسيس، به پشتوانه حضور خالصانه موسسين متخصص و پاک نيت، موسسه "محک" توانست ظرف کمتر از يک دهه با بهره گيري از اعتماد و حمايت‌هاي آحاد مردم و سخت کوشي اعضاء داوطلب و اعمال روش‌هاي علمي و تخصصي در مراقبت‌هاي ويژه از بيماران و خانواده‌هاي آنان در کنار پيشرفت‌هاي علم پزشکي آمار مرگ و مير را از 75 درصد در دهه 60، به 25درصد در دهه80 برساند.
موضوع فعاليت مؤسسه محک، انجام امور خيريه در زمينه‌هاي پزشکي، پژوهشي، پيشگيري، درماني، خدماتي، بهداشتي، بيمارستاني، رفاهي و صرفا در جهت حمايت از کودکان مبتلا به سرطان مي‌باشد. محک تبلوري از ايفاي نقش مشارکت مردمي در جامعه است که در بخش اول اساسي‌ترين شعار محک يعني ”ما را ياري دهيد و از ما ياري بخواهيد” بر آن تصريح شده است.
موسسه خيريه حمايت از کودکان مبتلا به سرطان "محک" توانسته است در طول 16 سال فعاليت خود بالغ بر 11000 کودک مبتلا به سرطان را تحت حمايت قرار داده و امکان ساخت بيمارستان فوق تخصصي سرطان کودکان "محک" را فراهم آورد.
خوب کسانی که از نظر مالی می‌توانند به این کودکان کمک کنند از لینک زیر وارد سایت بشن:
www.mahak-charity.Org
و حالا کسانی که نمی‌توانند از نظر مالی کمک کنند چه کاری می‌توانند انجام بدهند:
همون طور که می‌دانید ممکنه خیلی از افراد این صفحه را بخوانند و به کمک این موسسه بشتابند پس ما باید کاری کنیم که این صفحه را خیلی از افراد ببینند.
اولین راه این است که این صفحه را به دوستان خود میل کنید. ممکنه شما با چند نفر فقط ارتباط دارید. ممکنه حتی شما ایمیل یکی از دوستانتان را دارید به آن دوست خود فقط بتوانید میل بزنید بعضی‌ها هم ممکن است صدها ایمیل از دوستان خود داشته باشن به آنها میل بزنند. مهم فرستادن میل به دیگران است و تعداد آن مهم نیست. اگر همین کار ادامه پیدا کند زنجیره‌ای از ایمیل‌ها به وجود می‌آید که باعث می‌شود تمام ایرانیانی که در اینترنت هستند این صفحه رو بیینند.
راه دوم این است که این صفحه را در سایت یا وبلاگ خود قرار بدید تا افراد بیشتری این صفحه رو ببینند.
در آخر این صفحه نمایشگری از بازدید این صفحه گذاشته شده است که به شما می‌تواند کمک کند که چقدر این صفحه دیده شده است همه ما امیدوار هستیم بازدید عدد این نمایشگر از میلیون‌ها رد کند تا همه بدانند ایرانیان در کمک کردن به هموطنان خود حرف اول را می‌زنند.
از شما ممنون هستیم که با نیت فقط خالصانه این کار را انجام می‌دهید آرزوی سلامتی برای تمام ایرانیان عزیز

با امید

www.mahak-charity.Org


نویسنده: دکتر محمد ح اشرف زاده ׀ تاریخ: پنجشنبه بیست و دوم اردیبهشت 1390 ׀ موضوع: ׀ لینک این پست ׀


دوستان

بر طبق گفته کیهان شنبه بیست و یکم فروردین 1389

رئيس انجمن معلولان ايران از دستور ويژه رئيس جمهوري خبر داد : 150 ميليارد تومان اعتبار جهت فرصت هاي شغلي معلولان

سرويس اجتماعي -
    رئيس انجمن معلولان ايران از دستور ويژه رئيس جمهور مبني بر تامين اعتبار فرصت هاي شغلي معلولان به مبلغ 150 ميليارد تومان به عنوان يك خبر خوش براي جامعه معلولين كشور خبر داد.
    به گزارش خبرنگار كيهان علي همت محمودنژاد در آيين گشايش جشن نوروزي 2030 نفر از معلولان در پارك خانه هنرمندان گفت: اين جشن با هدف ارايه توانايي و دستاوردها و ابتكارات جامعه معلولان به شهروندان تهراني، برگزار شده است.
    وي در خصوص مشكلات معلولان كشور گفت: در حال حاضر 110 هزار زوج معلول در كشور فاقد مسكن هستند.
    محمودنژاد در ارتباط با مشكلات درماني معلولان نيز افزود: بيش از 2 ميليون و 600 هزار نفر از معلولان با توجه به هزينه هاي سنگين درمان، فاقد پوشش بيمه مكمل هستند و تنها يك ميليون نفر از معلولان ايران داراي بيمه پايه هستند. وي با بيان نرخ 40 درصدي بيكاران در ميان جامعه معلولين كشور در ادامه گفت: خبر خوش كه از طرف رئيس جمهور مي توانم به معلولان بدهم دستور تامين اعتبار فرصت هاي شغلي معلولان به مبلغ يكصدوپنجاه ميليارد تومان يعني دو برابر بودجه كل بهزيستي كشور در سال 83 است.


با امید...
    
     

نویسنده: دکتر محمد ح اشرف زاده ׀ تاریخ: شنبه بیست و یکم فروردین 1389 ׀ موضوع: ׀ لینک این پست ׀


با سلام

عید همه دوستان مبارک....

نویسنده: دکتر محمد ح اشرف زاده ׀ تاریخ: شنبه بیست و یکم فروردین 1389 ׀ موضوع: ׀ لینک این پست ׀

کمکی به یکی از دوستان...

با سلام

در یکی از آپ های قبلی٬ یکی از دوستان سئوالی مطرح کرده و جواب خواسته اند. چون آدرس ایمیلی ذکر نکرده این سئوال در این جا کپی میکنم و سعی میکنم کمکی به این دوست عزیز کنم. ایشان نوشته بودند:

سلام من مشکلی دارم که اینجا مطرح می کنم خواهشا کمکم کنین اگر هم کسانی رو می شناسید که می تونن کمکم کنن خواهشا معرفی شون کنین مشکل من از زمانی که 2یا 3 سالم بود شروع شد وقتی که کف پای بدون جوراب دوستای خواهرم یا دخترای فامیل رو می دیدم دوست داشتم بهشون دست بزنم و باهاشون ور برم تا اینکه بعد از چند سال (قبل از رفتن به مدرسه 5-6 سالگی) فهمیدم فلک چیه ازون به بعد از فلک خیلی خیلی خوشم میومد به طوری که وقتی رفتم مدرسه دوست داشتم همیشه هم کلاسی یام سره کلاس فلک بشن و من ببینم و لذت ببرم این حس تا الان که نزدیک 19 سالمه همراهمه همیشه دوست دارم یه زن یا دختری رو فلک کنم تقریبا 2 سال پیش که به کامپیوتر و اینترنت کامل آشنا بودم توی گوگل سرچ کردم فلک تا اون روز فکر می کردم تو کل دنیا فقط منم که فلک دوستم ولی وقتی فهمبدم که دخترها و زنانی هستن که دوست دارن فلک شن این حس من 3 برابر بیشتر شد یه طوری که 1 دقیقه نمی تونم از فکرش بیرون بیام اینجا رو هم به طور تصادفی پیدا کردم امیدوارم کمکم کنین می خوام بدونم برم دنبالش تا به خواستم برسم یا ... ببخشید یه خورده زیاد شد ممنون

دوست عزیز: شما بایستی با یک متخصص روانشناسی این موضوع را مطرح کنید. در این وبلاگ من چند سایت مختلف در قسمت پیوند ها قرار داده ام که میتوانند برای مشکل شما راه حلی پیشنهاد کنند.این سایت ها :

http://moshavarat.blogfa.com/ این سایت با زحمات خانم علیزاده اداره میشود و ایشان دارای مدارک عالی در روانشناسی هستند

http://mehr-rafat.blogfa.com/ در این سایت شما میتوانید اطلاعات خوبی راجع به صدمات اجتماعی و شخصی بیابید

شما بایستی بسیار محتاطانه راجع به این موضوع پیش رفته و بایستی با مطالعه کامل به موضوع همراه باشد. شما بایستی قبل از اینکه خواسته خود را عملی کنید راجع به آن کاملا آشنا باشید. گفتگو با یک روانشناس شما را با این موضوع آشنا میکند و آنگاه میتوانید برای به رفتن آن تصمیم خود را بگیرید.

با امید

نویسنده: دکتر محمد ح اشرف زاده ׀ تاریخ: یکشنبه بیست و یکم تیر 1388 ׀ موضوع: ׀ لینک این پست ׀

جواب سئوال یکی از دوستان...

جناب دوست ارجمند:

شما در قسمت نظریات سئوالی از من داشتید. متاسفانه لینک ایمیل شما کار نکرد و به من اجازه ایمیل مستقیم به شما را نداد. شما فرموده بودید:

با سلام
آقای دکتر ما کودکی داریم که اوتیسم است .آیا امیدی به بهبودی او هست؟در ضمن گفتار درمانی و کار درمانی هم دارد .امابا وجود اینکه الان 4 سال دارد قادر به تکلم نیست و واقعا ما را نا امید کرده است. خواهشا جواب دهید
ممنون از لطف شما

جناب دوست عزیز

استفاده از گفتار درمانی و کاردرمانی بسیار مهم میباشد. لطفا به آپ های قبلی این وبلاگ برای تعلیم و تربیت کودکان آتیستیک هم مراجعه بفرمایید. در رابطه با کودک ۴ ساله والدین و دوستانی که به آنها کمک میکنند بایستی بسیار شکیبا باشند. تمام این افراد٬ خود شما و همه دوستان و افراد فامیل٬ بایستی به یکدیگر در تعلیم کودکتان کمک کنند. همه شما بایستی به یک راه با او رابطه داشته باشید. پیشرفت کودک شما بستگی به ایستادگی و پافشاری شما در کمک به او را دارد. کودک شما در سن بسیار مهمی میباشد و در این سن شما می توانید به او کمک های بسیاری کنید. امید به بهبود وی بسیار زیاد میباشد. البته بهبود کامل او بستگی به شدت بیماریش دارد ولی در هر صورت بهبودی خواهد داشت.

در مورد قدرت تکلم او شما بایستی با گفتار درمانی و استفاده از راههای که در ای وبلاگ پیشنهاد شده استفاده کنید. این روش ها به او طرق مختلف رابطه کلامی را یاد میدهد حتی اگر او نتواند قدرت کلام بیابد.

امید است که این کوتاه جواب سئوال شما را داده باشد.

با امید...

نویسنده: دکتر محمد ح اشرف زاده ׀ تاریخ: یکشنبه هفتم تیر 1388 ׀ موضوع: ׀ لینک این پست ׀

کمک و مددکاری در رابطه با کودکان آتیستیک

با سلام به دوستان

مدتهاست که چیزی به  این وبلاگ اضافه نکرده ام. در این مدت مسایل مختلفی باعث غفلت شد. امروز کمی راجع به آتیسم و راه های برآمدن با این معضل بحث خواهیم کرد.

 آتیسم با تعلیم و تربیت مخصوص میتواند معالجه بشود. رفتار درمانی به این کودکان کمک و مدد مثبت میدهد و به آنها قدرت فراگیری ارتباط با دیگران را میدهد. این کودکان می توانند با این روش یاد بگیرند که در آینده به خود کمک کنند.

معالجه در سن های اولیه به آنان کمک میکند که ارتباط اجتماعی بهتری برای خود داشته باشند. گفتار درمانی و کار درمانی در معالجه این کودکان بسیار مهم و مفید می باشد. در برخی اوقات دارو درمانی هم به دیگر روش های درمانی برای بهبودی این کودکان اضافه میشود.

دقیقا چه نوع درمانی برای کودک مبتلا به آتیسم احتیاج هست بستگی به علائم بیماری او دارد و برای هر کودکی میتواند کمی تفاوت داشته باشد. چون افراد مبتلا به آتیسم با هم تفاوت بسیار دارند روش های بهبودی آنها نیز با هم فرق دارد. بنابراین تعلیم تمام افراد خانواده در کمک به این کودکان برای بهبودی آنها بسیار مهم هست.

یکی از مهمترین مراحل معالجه کودک مبتلا به آتیسم تعلیم افراد خانواده در مورد بیماری او میباشد. این تعلیمات می تواند از استرس افراد خانواده کم کند و به کودک برای بهتر رفتار کردن کمک میکند. باید از هر نوع کمکی در این موارد استفاده کرد. دوستان٬ فامیل ها ٬ خانواده های که فرزند مبتلا به آتیسم دارند٬ متخصصین درمانی و اطبا همه منبع های مهم کمکی در این کوشش میباشند.

مراحل زیر را بایستی به خاطر سپرد:

۱- برنامه استراحت برای خود بگذارید. مراقبت از کودک آتیستیک بسیار مشکل و همراه با استرس میباشد. والدین و آنان که به این کودکان کمک میکنند بدون استراحت قدرت عمل را از دست می دهند.

۲- در دوران نوجوانی این کودکان بایستی کمک بیشتری پیدا کرد. این دوران برای نوجوان و برای تعلیم دهنده بسیار دوران مشکی میباشد.

۳- با خانواده های دیگر که خود دارای کودکی مبتلا به این معضل میباشند تماس بگیرید. این تماس ها برای یادگیری و برای ایجاد استراحت و همچنین برای بهبودی کودک بسیار مهم میباشد. در این تماس ها خانواده ها می توانند راجع به مسائل مشترک کودکانشان بحث کرده و از تجربه های همدیگر استفاده کنند.

زندگی با کودکان مبتلا به آتیسم کار بسیار مشکلی میباشد ولی با استفاده از کمک های دیگران این مشکل میتوانند حل شود.

با امید... 

نویسنده: دکتر محمد ح اشرف زاده ׀ تاریخ: یکشنبه هفتم تیر 1388 ׀ موضوع: آتیسم یا (اوتیسم)... ׀ لینک این پست ׀

الحاق ایران به کنوانسیون بین المللی حقوق معلولین

با سلام

کنوانسیون بین المللی حقوق معلولین در سال ۸۶ به امضای ۸۰ کشور در آمده بود. یکی از نگرانی های دست اندر کاران از جمله این نویسنده این بود که ایران در آن زمان به این کنوانسیون ملحق نشده بود. خوشبختانه این دغدغه بر طرف شده و شهروندان معلول  ایرانی اکنون در زیر پوشش این کنوانسیون و مفاد قانونی آن می باشند. خبر زیر به وسیله سازمان اطلاع رسانی بهزستی منتشر شده است:

الحاق ايران به كنوانسيون حقوق معلولين
 
هيئت دولت لايحه الحاق جمهوري اسلامي ايران به كنوانسيون حقوق افراد داراي معلوليت جسماني را به تصويب رساند.
 

در جلسه هيأت دولت لايحه الحاقي جمهوري اسلامي ايران به كنوانسيون حقوق افراد داراي معلوليت جسماني به تصويب رسيد.

كنوانسيون بين المللي حقوق معلولان دهم فروردين ۸۶ در ۵۰ ماده به تصويب مجمع عمومي سازمان ملل متحد رسيده است كه مطابق آن دولت‌هاي عضو تضمين و تعهد مي‌كنند كه در كشورشان افراد معلول از حق مادرزادي حيات و ساير حقوق مادي و معنوي مساوي با ديگر مردم، زنان و كودكان برخوردار باشند و دولت‌ها موظف به حمايت از حقوق آنان هستند.

بر اين اساس همچنين كودكان معلول نبايد بر خلاف ميلشان از والدينشان جدا شوند و معلولان از حق مالكيت، ارث، دسترسي مساوي به وام‌ها برخوردارند و دولت‌هاي عضو بايد از اجراي اين حقوق اطمينان پيدا كنند، همچنين دولتها بايد از اجراي عدالت براي معلولان مساوي با ديگران اطمينان پيدا كنند، افراد معلول بايد از آزادي و امنيت برخوردار باشند و نبايد تحت شكنجه تحقير و مجازات بي رحمانه قرار گيرند.

كنوانسيون جهاني حقوق معلولان همچنين در بندهاي ديگر خود تاكيد مي‌كند كه دولت‌هاي عضو بايد موانع زندگي عادي معلولان را شناسايي و حذف كنند همچنين از كشورها خواسته شده است كه حق استاندارد مناسب زندگي و حمايت اجتماعي شامل اسكان دولتي، تسهيلات خدمات عمومي، دسترسي به اطلاعات براي معلولان گسترش يابد.

بر اساس اين كنوانسيون همچنين تبعيض در ازدواج و روابط شخصي و خصوصي براي معلولان حذف مي‌شود، معلولان از حق انواع خدمات آموزشي، سلامت و بهداشت با كيفيت و رايگان مانند ساير افراد برخوردار مي‌شوند و پيگيري اين حقوق وظيفه دولتهاست.

سازمان ملل، از مارس ۲۰۰۷ مصادف با فروردين ۸۶ تاكنون دولت‌هاي۱۳۰ كشور دنيا پيوستن به كنوانسيون جهاني حقوق معلولان را امضا كرده‌اند، ۱۷ كشور نيز از آنها پروتكل الحاقي اختياري اين كنوانسيون را نيز امضا كرده‌اند، مجالس ۳۷ كشور دنيا نيز پيوستن به اين كنوانسيون را به عنوان قانون تصويب كرده‌اند و مجالس ۲۰ كشور نيز پيوستن به پروتكل الحاقي اين كنوانسيون را به تصويب رسانده‌اند.

ملحق شدن ایران به این کنوانسیون  شهروندان معلول ایرانی را در رتبه دیگر شهروندان گذاشته و به آنها تمام حقوق شهروندی را ارائه میکند.

با امید... 

 

نویسنده: دکتر محمد ح اشرف زاده ׀ تاریخ: یکشنبه بیست و نهم دی 1387 ׀ موضوع: مدیریت سازمانهای بهداشتی ׀ لینک این پست ׀

اطلاعاتی در مورد آتیسم و طرق مقابله با آن....

سیستم مکالمه تصویری (سمت)

با سلام

کوشش مطالب زیر به وسیله  آقای سیاوش عطائی به انجام رسیده و امید است که مطالب آن برای دوستان قابل استفاده باشد. برای دسترسی به مجموعه کار های آقای عطائی لطفا به سایت زیر مراجعه نمایید:

http://www.siavashataee.com/milestone.htm

چه كساني در معرض ابتلا به اتیسم قرار دارند؟

نحوه ي توزيع بيماري اتیسم در سراسر جهان در همه ي نژادها ،مليت ها و طبقات اجتماعي گوناگون يكسان است.البته بايد افزود كه از هر ۴ نفر مبتلا به اين بيماري ۳ نفر مذكر هستند.

مشخصات زبانی اتیسم چيستند؟

علائم و نشانه هاي اُتيسم ممكن است در زمان نوزادي بروز كنند و شايد هم اين اتفاق نيافتد ولي نشانه هاي اين بيماري حتماً بين ۲۴ ماهگي الي ۶ سالگي خود را نشان خواهند داد . يك دكتر متخصص بايستي يك سري سئوالات مشخص و دقيقي در رابطه با چگونگي رشد جسمي و ذهني كودك تهيه كرده و جواب آنها را از طريق والدين و مشاهدات دقيق بدست آورد .

انجمن ملي پرورش و سلامت كودكان در آمريكا اين پنج سئوال اوليه را براي يك معاينه از كودك اُتيستيك تهيه كرده است

الف)آيا كودك شما تا قبل از ۱۲ ماهگي صدا سازي و نجوا داشته است ؟
ب ) تا قبل از ۱۲ ماهگي آيا كودك شما از اشاره ، اَداها و يا گرفتن دست ديگران و همينطور باي باي كردن استفاده كرده است ؟
پ )آيا كودك شما تا قبل از ۱۶ ماهگي از كلمات تنها استفاده كرده است ؟
ت ) آيا كودك تا قبل از ۲۴ ماهگي از تركيب دو كلمه استفاده كرده است ؟
ج ) آيا كودك هيچ كدام از مهارتهاي كلامي و اجتماعي خود را از دست داده است ؟

در صورت جواب منفي به چهار سئوال اول و جواب مثبت به سئوال آخر احتمال وجود اُتيسم در كودك داده مي شود . البته باز هم يادآور مي شويم كه براي تشخيص قطعي نياز به بررسي هاي بسيار دقيق و جامعي مي باشد كه بايد توسط افراد متخصص و آگاه صورت بگيرد .براي يك بررسي دقيق و كامل يك كودك مظنون به اُتيسم بايستي توسط متخصص اطفال ، روانشناس ، مشاور آموزش و ياد گيري كودكان ، متخصص اعصاب ، متخصص گفتار درماني و ساير متخصصين در زمينه اُتيسم معاينه شود .

مشخصات ويژه ي اتیسم چيستند؟

درجه ي شدت و حدت نشانه هاي اين بيماري از فردي به فرد ديگر متفاوت است اما به طور معمول شامل موارد ذيل ميگردد :

يك: تكلم اين افراد بسيار كند پيشرفت ميكند،اگر اصلا پيشرفتي داشته باشد. در صورت پيشرفت در زبان آموزي، معمولا نتيجه شامل الگوهاي گفتاري ويژه يا استفاده از لغات در معني هاي غير از معاني اصلي آنها خواهد بود. آن دسته از آنان كه مي توانند بطور موثر از زبان استفاده كنند، كماكان از استعارات و معاني غير معمول استفاده كرده و به شيوه اي صوري و با آهنگ صداي يكنواخت صحبت خواهند كرد.

دو: اين افراد روابط اجتماعي را با درنگ و تاخير قابل ملاحظه اي درك مي كنند.

سه:كودك مبتلا به اتيزم(اتيستيك) معمولا از تماس چشمي خودداري ميكند،در مقابل در آغوش گرفته شدن مقاومت ميكند و با دنياي اطراف خود ناهماهنگ به نظر مي رسد.از جمله عوامل ايجاد اين ضايعات،فقدان بازي هاي گروهي با هم سالان،مشكل شديد در برقراري ارتباط ،و عدم توانايي آنان در درك احساسات ديگر افراد است.

چهار:وجود الگوهاي متناقض در واكنش هاي حسي
كودك اتيستيك ،ممكن است گاهي ناشنوا به نظر آيد و چنين بنمايد كه توانايي واكنش به كلمات و ديگر اصوات را ندارد؛اما همان كودك در زماني ديگر ممكن است از برخي صداهاي عادي روزمره، مانند صداي جاروبرقي و پارس سگ به شدت پريشان و مضظرب شود.

چنين كودكي ممكن است آشكارا نسبت به هرگونه درد بي اعتنا باشديا نسبت به سرما و گرما هيچ گونه پاسخدهي حسي نداشته باشد،اما در زمان ديگر نسبت به همين عوامل عكس العملي بسيار شديد نشان دهد.

پنج:الگوهاي غير عادي كاركرد ذهني

فرد اتيستيك ممكن است توانايي هاي پيشرفته اي (به معني استفاده از اشيا به صورت مناسب در رابطه با كاركرد آنها)در مسايلي چون نقاشي،موسيقي،محاسبات رياضي يا به ياد سپاري مسايل بدون توجه به اهميت يا بود و نبود آن داشته باشد.

از طرف ديگر،غالب افراد اتيستيك درجات مختلفي در عقب ماندگي ذهني دارند،و تنها 20 درصد آنها داراي هوش معمولي يا بيش از معمولي هستند.اين آميزش درجات مختلف هوشي در اتيزم،آن را بسيار پيچيده مي سازد.

شش:محدوديت آشكار در فعاليت ها و علايق

فرد اتيستيك ممكن است مكرر و تكراري بدني داشته باشد،حركاتي مانند تكان ممتد دست،تكان هاي مار پيچي،چرخيدن و جنبيدن بصورت تكرار يك حركت. فرد ممكن است اين تكرار را در طي كردن چند باره ي يك مسير،پوشيدن لباس تنها به يك صورت يا انجام برنامه ي روزانه ي ثابت(تكراري) يا چيز هاي ديگر نيز نشان دهد.شايان ذكر است كه اگر تغييري در اين روال عادي و تكراري رخ دهد،كودك غالبا دچار اضطراب و پريشاني .

روش اِي بي اِي Applied Behavior Analysis

بسياري از روشهاي درماني كودكان اُتيستيك بر پايه اصول اين روش تهيه شده اند. اصل مهم اين روش اين است كه رفتارهائي كه مورد تشويق قرار بگيرند احتمال تكرار و افزايش خواهند داشت و رفتارهائي كه مورد توجه قرار نگيرند احتمال حذف شدن آنها وجود دارد .اگر چه اِي بي اِي يك تئوري مي باشد ولي بسياري از مردم از اين اصطلاح براي روشهائي كه با اين اصل كار مي كنند استفاده مي كنند . دو روش مهمي كه بر پايه اين اصل وجود دارند روش آموزش جزء به جزء و لوواس مي باشند .

در روش آموزش جزء به جزء و روش لوواس هر تمريني كه به كودك داده مي شود شامل يك دستور به كودك ، يك عمل از طرف كودك و يك عكس العمل از طرف درمانگر مي باشد .اين روش علاوه بر تصحيح رفتارهاي كودك شامل آموزش مهارتهاي جديد نيز از قبيل مهارتهاي اوليه مانند خوابيدن و لباس پوشيدن تا مهارتهاي پيشرفته مانند برخوردهاي صحيح اجتماعي مي باشد . اين روش ، روشي بسيار دقيق و كامل است .در اين روش معمولاً كودك بين ۳۰ تا ۴۰ ساعت در هفته به صورت انفرادي با درمانگر دوره ديده كار مي كند . هر كار و مهارت جديد به اجزاء كوچكتري تقسيم مي شود . هرگاه كار خواسته شده ازكودك به درستي انجام شود ، كودك مورد تشويق قرار مي گيرد تا در كودك انگيزه تكرار آن و فرمانبري بيشتر شود . اين روش با مخالفت هائي نيز روبرو شده است . برخي از متخصصين معتقدند كه اين روش به احساسات كودك لطمه مي زند و مدت زمان آموزش آن در طول هفته تأثيرات ناخوشايندي بر خانواده ميگذارد. به هر حال آمار و ارقام و تجربه نشان داده است كه تكنيكهاي اِي بي اِي نتايج مثبت و با ثباتي بر روي كودكان اُتيستيك داشته است .

PECS سیستم برقراری ارتباط از طریق تبادل تصویر (لطفا به آپ تاریخ ۱۳ بهمن ۱۳۸۶ در همین وبلاگ با عنوان سیستم مکالمه تصویری یا "سمت" برای اطلاع بیشتر رجوع کنید.)

Pecs در سال ۱۹۸۵به عنوان یک دوره آموزش متناوب که به کودکان وبزرگسالان اتیستیک وگروهی دیگر که مشکل ارتباطی دارند اجازه داد تا شروع کننده ارتباط باشند،ایجاد شد.
این روش بر ارتباط و آموزش معنادارتاکید دارد،چون معتقدند که یک چیز معنادار در فرد انگیزه وجود می آورد 
یکی از سردمداران این نظریه باندی میباشد که شیوه هرم آموزش را مطرح کرد.

این هرم درپایه شامل:
 ١.مشوق های قوی
 ٢.ارتباط معنادار اجتماعی
 ۳.مشوق های قوی
 ۴.جلوگیری از رفتارهای نابهنجار
 

وابعادهرم شامل:
 ١.تعمیم
 ٢.استراتژی های آموزشی
 ۳.طراحی آموزش موثر
 ۴.کاهش و اصلاح اشتباها ت
 

اساس آموزش در PECS ابعاد این هرم می باشد. هدف از آموزش در این روش استقلال و زندگی مستقل می باشد. PECS دارای ۶فاز می باشد:

فاز١: کودک یاد می گیرد ارتباط درست را از طریق تبادل تصویری که دارای بالاترین ارزش تشویقی برا یش می باشد،بر قرار کند. هدف اصلی دراین فاز آموزش تقاضا می باشد.

فاز۲: کودک یاد می گیرد در ارتباط اصرار کند.تا اینکه به جستجوی فعالانه تصاویر رفته و سپس به سمت شخصی(مربی) برای برآورده شدن خاصه خود حرکت کند.هد ف ازاین فاز آموزش اصرار به کودک می باشد.

فاز۳: کودک یاد می گیردکه به منظور انتخاب تصویری که نشاندهنده تمایل بیشترش به آن می باشد،بین تصاویر تمایز غائل شود.هدف از این فاز آموزش تشخیص وتمیز می باشد.

فاز۴: کودک یاد می گیرد از ساختار جمله برای بیان در خواست خود به صورت( من... می خواهم) استفاده کند.

فاز۵: کودک یاد می گیرد به سئوال( چه چیزی را می خواهی؟) پاسخ دهد.

فاز۶: کودک یاد می گیرد در مورد چیزهایی که در اطرافش می باشد به صورت خود مختار اظهار نظر کرده و به سئوالات پاسخ دهد.

با ید توجه داشت که دراوایل این روش( فازهای اولیه) علاوه بر مربی وکودک، کمک مربی نیز حضور دارد.و خانواده نیز در تمام این مراحل باید همکاریهای لازم را داشته باشد.

برنامه ی آموزشی سان-رایز

 این برنامه از سال ۱۹۸۳تهیه شد. این برنامه ی خانگی را در اختیار صد ها خانواده ی دیگر و حتی افراد حرفه ای درمانگر اتیزم در سراسر دنیا قرار داده اند.

در روش سان-رایز،«والدین» درمانگران اصلی و شکل دهنده به برنامه ی آموزشی هستند. در این برنامه به والدین آموخته می شود که به کودک خود عشق بورزند،به او احترام بگذارند و او را «آنچنان که هست» بپذیرند، تا از طریق این پذیرش کودک خود را به برقراری رابطه ای دو جانبه در محیط آرامش بخش خانه تشویق کنند.
تعلیم و آموزش این برنامه در «مرکز درمانی اتیزم امریکا» در شفیلد و ماساچوست همانند دیگر مراکز آموزشی خارج از امریکا صورت می گیرد.
این برنامه مشتمل بر سه بخش است:
1- شروع برنامه ی آموزشی سان-رایز : شامل یک دوره ی آموزشی به مدت یک هفته برای والدین و درمانگران. آنان در این دوره ی کوتاه مراحل اساسی و روش های لازم برای انجام برنامه ی آموزشی
سان-رایز را فرا می گیرند.گذراندن این دوره پیش نیاز مراحل بعدی است.
2- اجرای برنامه ی آموزشی سان-رایز به طور پیشرفته :این مرحله نیز در طول یک هفته انجام می شود و به معرفی روش های خاص و چالش های تجربه شده در برنامه های آموزشی خانگی مختلف می پردازد.
همچنین در طول این مرحله،مربیان به تقویت روحیه و توان والدین می پردازند و آنان را در برنامه ریزی ویافتن اهداف مشخص برای کودکشان یاری می دهند. م
3- اجرای متمرکز و قسمت اصلی برنامه ی آموزشی سان-رایز: این مرحله مهمترین قسمت برنامه است که در طول یک هفته انجام گرفته و علاوه بر والدین شامل فرزندانشان نیز می شود.مربیان برنامه آموزشی، هشت ساعت در روز به آموزش کودک می پردازند و همچنین با استفاده از یافته های خود در هنگام آموزش کودک ،به راهنمایی والدین او برای دستیابی به اهداف تعیین شده برای کودک مشغول می شوند.
علاوه بر آنچه ذکر شد،موسسه ی سان – رایز به انجام مشاوره ی تلفنی و آموزش از طریق نوار ویدئویی نیز می پردازد تا بدین وسیله برای والدین و مربیان،حداکثر بازده در کار با کودکان اتیستیک را فراهم کند.

 اطلاعات بیشتر در مورد برنامه ی آموزشی سان-رایز:

1-877-766-7473 داخل امریکا :

001-413-229-2100 خارج از امریکا :

 تحقیقات دانشمندان در موسسه تحقیقاتی اوتیسم نشان می دهد که دیدن کارتون نقش مهمی در بهبودی کودکان اوتیسم دارد.
 همانطور که میدانیم کودکان اوتیسم در درک و تشخیص حالات چهره ی افراد دچار مشکل هستند، ثابت شده که دیدن کارتون به این کودکان کمک می کند تا هیجانات طبیعی را یاد بگیرند. در این تحقیق از کارتون هایی با شخصیت های غیر انسانی که چهره ی انسانی دارند استفاده شده و یک نفر راوی داستان را نقل می کند تا به کودک در درک هیجانات انسانی کمک نماید. او شیوه ی بیان صورت و احساسات شخصیت های داستانی را برای کودکان توضیح می دهد. دکتر سیمون بارون سرپرست مؤسسه تحقیقات اوتیسم در دانشگاه کمبریج، معتقد است کارتون های متحرک نقش مهمی در درمان بیماران اوتیسم دارند و باعث می شوند کودکان به ترسشان از نگاه کردن به چهره دیگران غلبه کنند و نحوه ی بیان احساسات را بیاموزند.
دنیس مورفی 6 ساله از افرادی بود که در این تحقیق شرکت داشت، با توجه به علاقه ی زیاد او به ماشین و قطار، شخصیت های کارتونی که برای او ساخته شد ماشین و قطارهایی با چهره ی یک انسان بودند.  از دنیس خواسته شد به مدت 4 هفته روزی 15 دقیقه کارتون تماشا کند. در هر دوره ی 15 دقیقه ای حالت هیجانی جدیدی (مثل خوشحالی، ناراحتی، عصبانیت، ترس، مهربانی و ... ) به کودک معرفی می شود و از کودک خواسته می شود این حالات را نشان دهد. در انتهای مطالعه مشخص شد که توانایی این کودکان برای تشخیص و بروز هیجانات و احساسات تا 52درصد بهبود یافت.

 درمانهاي رژيمي و داروئي

از آنجائي كه اُتيسم يك طيف از بيماريهاي مشابه است نمي توان گفت كه يك درمان خاص براي همه اين طيف مي تواند مؤثر باشد . ولي به هر حال متخصصين و خانواده ها به اين نتيجه رسيده اند كه با استفاده از چند روش درماني و يا تركيبي از آنها مي توان به كودكان اُتيستيك كمك كرد تا رفتارهاي اختلالي آنها بهتر شده و عملكرد كلّي آنها پيشرفت كند . اين تركيب درماني مي تواند تركيبي از روشهاي روانشناسي و داروئي باشد . تاكنون داروئي يافت نشده است كه از بروز اُتيسم جلوگيري كند و يا اينكه آنرا درمان كند ولي متخصصين و خانواده ها به تجربه دريافته اند كه بعضي از داروهاي استفاده شده در بيماري هاي ديگر ، در بهبود بعضي از اختلالات اُتيسم مؤثر مي باشند . همچنين مشاهده شده است كه تغييرات رژيم غذائي و افزودن برخي ويتامين ها و موادمعدني مي تواند در بهبود برخي از اختلالات اُتيسم مؤثر باشد .در طي ده سال گذشته تحقيقات زيادي در اين مورد انجام شده كه نتايج برخي از آنها حاكي از اين است كه افزودن برخي ويتامين ها مانند ب6 و ب12 و همچنين حذف برخي مواد مانند گلوتن و كازئين از رژيم غذائي كودك مي تواند در بهبود عملكرد سيستم گوارشي ، آلرژي ها و رفتارهاي كودك تأثير مثبت داشته باشد . البته تمامي تحقيقات و بررسي ها اين مطلب را به صورت علمي و قطعي ثابت نمي كنند .

 تعدادي از داروهاي بيماريهاي ديگر وجود دارند كه در مورد بعضي از كودكان اُتيستيك اثرات مثبت نشان داده اند.اين داروها معمولاً در درمان بيش فعّالي ، اختلالات توجه ، و نگراني در كودكان اُتيستيك مؤثر بوده اند . در اصل مي توان گفت هدف از استفاده دارو در كودكان اُتيستيك ، كاهش رفتارهاي اختلالي در جهت استفاده بهتر و بيشتر كودك از جلسات درماني مي باشد . سعي كنيد در صورتي كه متخصصين براي كودك شما دارو تجويز مي كنند اين سئوالات را از آنها بپرسيد : آيا اين دارو اثرات جانبي در كودك خواهند داشت ؟ چه مقدار در طي روز بايد استفاده شود ؟ به چه نحو بايد استعمال شود ؟ در دراز مدت چه تأثيراتي خواهد داشت ؟ چه كسي و چگونه تأثيرات اين دارو را در كودك بررسي خواهد كرد ؟آيا آزمايشات بخصوصي را قبل از استفاده اين دارو بايد انجام داد ؟ آيا استفاده اين دارو هم زمان با ساير داروها و ويتامين ها مشكلي نخواهد داشت ؟

 به هر حال به خاطر داشته باشيد كه استفاده از هر داروئي براي كودكان اُتيستيك بايد حتماً زير نظر متخصص انجام شده و اثرات آن به دقت تحت بررسي باشد .

 شايد بتوان گفت يكي از بيشترين ويتامين هاي استفاده شده براي كودكان اُتيستيك ، ويتامين ب مي باشد .اين ويتامين در ساختن آنزيمهائي كه مغز براي فعّاليت خود به آنها احتياج دارد مؤثر است .در 18 تحقيقي كه در مورد اين ويتامين انجام شده است نشان داده شده است كه حدود نيمي از كودكاني كه اين ويتامين در رژيم غذائي آنها بيشتر شده بود ، تأثيرات مثبتي در آنها به وجود آمده بود كه اين تأثيرات شامل بهبود رفتار ، بهبود تماس چشمي ، توجه بيشتر ، و افزايش توانائي يادگيري در اين كودكان بود. در بعضي از كودكان ، روغن جگر ماهي كه حاوي مقادير فراواني ويتامبن هاي آ و د مي باشد تأثيرات خوبي در افزايش تماس چشمي و بهبود رفتاري داشته است . ويتامين ث نيز در عملكرد بهتر مغز تأثير دارد و استفاده آن در برخي از كودكان اثرات مثبت داشته است . در صورتي كه قصد استفاده از ويتامين ها را براي كودك خود داشتيد مي بايست حتماً با دكتر متخصص كودك خود مشورت نمائيد و در صورت لزوم آزمايشاتي را انجام دهيد تا مطمئن شويد استفاده بيش از حد معمول اين ويتامين ها اثرات جانبي و مخرب بر روي كودك شما نخواهد داشت . برخي از كودكان اُتيستيك در مورد بعضي از موادغذائي حساسيت هائي از خود نشان مي دهند و حتي ممكن است در مورد آن آلرژي نيز پيدا كنند . ممكن است اين حساسيت ها و آلرژي به صورت رفتارهاي اختلالي در كودك بروز كنند .گزارشهاي فراواني از والدين و متخصصين وجود دارند كه حاكي از آن است كه حذف اين مواد غذائي از رژيم غذائي كودك باعث پيشرفت چشمگير و بهبود رفتاري شده است . در برخي از كودكان اُتيستيك مشاهده شده است كه پروتئين هائي نظير گلوتن و كازئين به خوبي شكسته نمي شوند و باعث بروز مشكلاتي در كودك مي شوند .حذف اين پروتئينها در اين كودكان مي تواند به رفع اختلالت گوارشي در آنها كمك كند و در نتيجه رفتارهاي اختلالي ناشي از آن نيز رفع مي گردند . گلوتن در غلات و كازئين در لبنيات وجود دارند . بايد توجه داشت كه در صورت وجود اين مشكل در كودك شما ، نبايد غلات و لبنيات به يكباره از رژيم غذائي كودك حذف شوند زيرا ممكن است اين قطع ناگهاني خود باعث بروز مشكلات ديگري شود . براي اين منظور بهتر است با يك متخصص تغذيه مشورت شود تا نحوه حذف اين مواد و تغيير مناسب رژيم غذائي به شما آموزش داده شود .

تحقيقات نشان مي دهد،بيماران مبتلا به اوتيسم قادر به خواب ديدن در روز نيستند.
دكتر سيامك جوهري متخصص اختلالات خواب در گفتگو با باشگاه خبرنگاران افزود: درصد هوشياري افراد مبتلا به اوتيسم بر خلاف افراد طبيعي در طول روز دائماً در سطح بالايي قرار دارد،بر همين اساس روند خوابيدن و خواب ديدن در آنها بسيار ضعيف صورت مي گيرد.
وي تصريح كرد:سه منطقه اساسي در مغز كه مسئول رويا ديدن هستند، يعني ناحيه فروشال، قشر مغز و منطقه اي موسوم به Precuneus در افرادي كه دچار اوتيسم هستند عملكرد مناسبي ندارند.
وي يادآور شد:

از آنجا كه مناطق ياد شده در درك و فهم نيز نقش بسزايي دارند مي توان نتيجه گرفت ميزان مهم و برداشت اين بيماران از حوادث محيط تا اندازه اي كمتر از افراد طبيعي است.

دانشمندان آمريكايي با استفاده از يك رويكرد آماري مناطقي از دي.ان.آ را كشف كرده‌اند كه به نظر مي‌رسد با ابتلا به اختلالات طيف اوتيسم ارتباط دارد.

به گزارش پايگاه اينترنتي ساينس ديلي، محققان در "دانشكده پزشكي دانشگاه واشنگتن" در سنت لوييس و "دانشگاه كاليفرنيا- لوس آنجلس" دو منطقه از دي.ان.آ را كه با اوتيسم ارتباط داشت، كشف كردند.

نسبت به گروه‌هاي پرشماري كه معمولا در تحقيقات براي ژن‌هاي اوتيسم مورد مطالعه قرار مي‌گيرند، اين بار محققان اين دي.ان.آ مشكوك را در گروه بسيار كوچكتري از افراد مورد مطالعه پيدا كردند.

دكتر "جان كنستانتينو" از دانشگاه واشنگتن كه در اين مطالعه شركت داشت گفت، در تحقيق قبلي چند منطقه از دي.ان.اي كه با اوتيسم ارتباط داشت، جدا شد اما تعداد بسيار اندكي از اين مطالعات تكرار شده‌اند بنابراين تاكنون هيچ ژن اوتيسم مشخصي تشخيص داده نشده است.

كنستانتينو گفت، در مطالعات قديمي‌تر از چيزي كه طرح "خواهران و برادران مبتلا" خوانده مي‌شود، استفاده شده است.

اين طرح در خواهر و برادران مبتلا به اوتيسم به دنبال نشانگرهاي ژنتيك مي‌گردد.

وي افزود، اين رويكرد در اختلالات تك ژني موثر بود اما اوتيسم بيماري پيچيده‌ايست كه احتمالا ژن‌هاي بسياري در آن نقش دارند و نقش هر يك از آنها بسيار اندك است. به اين ترتيب، زمانيكه ژن‌هاي بسياري در كار باشند يافتن نشانگرهاي ژنتيك دشوارتر است.

اين مطالعه در شماره آوريل مجله آمريكايي "روانپزشكي " منتشر شده است.  

به گفته پزشكان وجود تلفن‌هاي همراه و ساير دستگاه‌هاي متكي به فناوري بي سيم به دليل ايجاد تراكم ميدان‌هاي مغناطيسي در فضا، شيوه بيماري اوتيسم را در ميان كودكان افزايش داده است.
به گزارش سلامت نیوزبه نقل از پايگاه خبري رويترز؛ پژوهشگران معتقدند افزايش روز افزون استفاده از دستگاه‌هاي فناوري بي سيم نظير تلفن‌هاي همراه، تراكم ميدان‌هاي مغناطيسي را در بدن بيماران افزايش مي‌دهد كه به دنبال آن تاثير ميدان مغناطيسي بر مغز افراد افزايش استرس و تنش‌هاي روحي است.
بنابراين گزارش و به گفته پزشكان جريان‌هاي الكتريكي و ميدان‌هاي مغناطيسي بر روي مغز آثار منفي دارد كه بروز اوتيسم يكي از عوارض ناشناخته آن است.
يادآور مي‌شود؛ هم اكنون از هر ۱۵  كودك در آمريكا يك نفر به اوتيسم مبتلا است به طوري كه اين رقم تا قبل از ورود تلفن‌هاي همراه و رايانه‌ها به زندگي افراد، سال ۱۹۷۰ نسبت 1۱ به ۱۰۰ داشت.

برای آنکه بهترین سرویس را به یک کودک مبتلا به اوتیسم ارایه دهیم باید به موارد ذیل توجه نماییم:

 ۱ـ کودک ما حتما" باید توسط یک متخصص روانپزشکی اطفال و یک متخصص مغز و اعصاب اطفال ویزیت شود.

۲ـ به طور فشرده و ترجیحا" هر روز تحت خدمات گفتار درمانی قرار گیرد.

۳ـ لازم است والدین و مربی کودک روشهای مناسب تقویت مهارتهای ارتباطی کودک را از طریق مطالعه کتابهای مرتبط و یا بوسیله جلسات مشاوره ای که گفتاردرمانگر کودک برگزار میکند فرا بگیرند.

۴ـارزیابی وضعیت حسی ـ حرکتی کودک بوسیله کارشناسان کاردرمانی صورت پذیرد و در صورت لزوم جلسات کاردرمانی ذهنی کودک به طور منسجم برگزار گردد.

تحقیقات نشان می دهد اندازه مغز در بروز بیماری اوتیسم موثر است.  

به نقل از مجله General Psychiatry، گروهی ازدانشمندان دانشگاه سن فرانسیسکو با انجام تحقیقات بالینی بر روی کودکانی که مبتلا به بیماری اوتیسم بوده اند دریافتند، بزرگ بودن حجم مغز در این کودکان امری عادی است. یک سری تحقیقات دیگر همچنین نتایج عکس داشت. دانشمندان با اندازه گیری دور سر کودکانی که مبتلا به اوتیسم بودند و مقایسه آن با هنگام تولد دریافتند این سری از کودکان حجم مغز کمتری پیدا کرده اند. نتایج بالینی مقایسه این دو سری تحقیقات نشان می دهد بیماری اوتیسم دو مرحله را در مبتلایان به وجود می آورد که طی مرحله اول که حدود یک تا دو ماهگی رخ می دهد مغز کوچکتر شده و در 6 تا 14 ماهگی به طور غیرعادی بزرگتر می شود. از این رو اندازه گیری حجم سر در این دوران کمک بسزایی در تشخیص بیماری اوتیسم خواهد کرد.

 با امید...

نویسنده: دکتر محمد ح اشرف زاده ׀ تاریخ: شنبه شانزدهم آذر 1387 ׀ موضوع: آتیسم یا (اوتیسم)... ׀ لینک این پست ׀

درک طیف آتیسم

با سلام                    

مقاله زیر نوشته اریک زاندار و ترجمه آقای بهنام کلیلی در سال ۲۰۰۵ میباشد. این ترجمه بسیار سلیس و علمی بوده و برای درک و فهم معضل آتیسم بسیار مهم میباشد.  به دوستانی که علاقه به درک این بیماری دارند توصیه میکنم که از منابع این مقاله که در آخر مقاله آورده شده استفاده کامل را کنند. این منابع قابل اطمینان و بسیار مفید میباشند. در آینده مقداری راجع به دو راهی که برای مقابله با آتیسم و آسپرگر استفاده میشود و در این مقاله ذکر شده اند صحبت خواهیم کرد. این دو راه (تجزيه و تحليل کاربردی رفتارABA ) و (درمان و آموزش کودکان مبتلا به اوتيسم و دارای معلوليت ارتباطی مربوط TEACCH) میباشند.

مقدمه ای بر اوتيسم (در خودماندگی)

مشخصه اوتيسم محدوديت شديد و بنيادی در چندين زمينه مهم رشد می باشد: تعامل و ارتباط و همچنين رفتار متقابل اجتماعی و توانايی بهره گيری از تخيلات. جهت تشخیص اوتيسم لازم است که علائم رفتاری در تمام زمينه های ذکر شده فوق قبل از سن 3 سالگی در شخص موجود باشند. حتی در صورتی که والدين متوجه شوند که در دوران شيرخوارگی مشکلاتی وجود دارد، تشخيص اوتيسم پيش از سن هجده ماهگی بسيار دشوار است. دليل اين امر اينست که انحرافات رفتاری که برای تأييد تشخيص به کار می روند هنوز تا اين سن تکامل نيافته اند.

اغلب کودکان مبتلا به اوتيسم دارای اختلالات رشد نيز می باشند، اگرچه تعداد کمی نيز دارای رشد طبيعی هستند. همچنين بسياری نيز مبتلا به صرع می باشند و معلوليتهای بينايی و شنوايی در اين گروه بسيار شايع است. افراد مبتلا به سندروم آسپرگر، که وضعيتی شبيه به اوتيسم است، رشد طبيعی دارند. به طور تقريبی 1 تا 2 کودک در هر هزار کودک مبتلا به اوتيسم می باشد، يعنی هر سال در سوئد يکصد کودک مبتلا به اوتيسم متولد می شود. در صورت محاسبه اوتسيم و وضعيتهای شبه اوتيسم، يا به عبارت ديگر کل طيف تشخيصهای اوتيسم، اين رقم در سوئد به حداقل 6 کودک در هر هزار کودک می رسد. همين ارقام در ميان ملتهای ديگر در سراسر جهان نيز مشاهده می شود. پسران بسيار بيشتر از دختران به اوتيسم مبتلا می شوند.

چه چيز باعث ابتلا به اوتيسم می شود؟

اوتيسم يک وضعيت تعريف شده رفتاری است اما بوسيله چندين اختلال متفاوت شناخته شده و شناخته نشده مربوط به اعضاء در عملکرد مغز به وجود می آيد که بر رشد توانايی مغز برای به کار بردن اطلاعات تأثيرگذار هستند. در بسياری از موارد اغلب يک عنصر ژنتيکی نيز وجود دارد. شيوه تغيير يافته برداشت اطلاعات، نظير اکتساب، پردازش و بکارگيری اطلاعات، فراگيری چيزهای جديد و رفتار به شيوه ای با سازگاری مناسب، به انحرافات رفتاری منجر می شوند که قابل مشاهده می باشند.

اوتيسم چگونه ظاهر می شود؟

تعامل اجتماعی

دشواری در تعامل متقابل اجتماعی اغلب قابل توجه ترين جنبه اوتيسم می باشد. نوزاد ممکن است حتی از سنين بسيار پايين در استفاده و فهم تماس چشمی، حالات چهره، ايما و اشاره، لحن های مختلف صدا و غيره در تماس با افراد ديگر دچار مشکل باشد. بسياری از کودکان مبتلا به اوتيسم هيچگونه رابطۀ متقابل احساسی يا اجتماعی از خود نشان نمی دهند و به شکل خودانگيخته در شاديهای خود با والدين شريک نمی شوند يا برای راحتی آنها را بروز نمی دهند. کودکان مبتلا به اوتيسم هميشه به کودکان همسن خود علاقه نشان نمی دهند، اما حتی اگر علاقه نيز نشان دهند معمولاً در دوستيابی و حفظ دوستان خود دچار مشکل می باشند.

ارتباط

افراد مبتلا به اوتيسم برای توانايی حرف زدن دچار تأخير می باشند يا فاقد آن هستند و آن را با استفاده از ديگر راههای غير کلامی برقراری ارتباط جبران نمی کنند. در حدود نيمی از کودکان مبتلا به اوتيسم هيچگاه شروع به حرف زدن نمی کنند. در ميان کودکانی که حرف می زنند انواع بسيار متفاوتی وجود دارد. برخی تنها از کلمات تکی استفاده می کنند. ديگران کلمات زيادی را به کار میبرند و صحيح صحبت می کنند اما اغلب اصطلاحات کليشه ای يا چيزهايی را که ديگران گفته اند بدون توجه به موقعيت تکرار می کنند. تعداد کمتری دارای زبانی با رشد کامل می باشند که آن را به شکل خودانگيخته صحبت می کنند. با اين وجود همگی در آغاز و ادامه مکالمه دارای مشکل می باشند و همه آنها در فهم زبان نقايصی دارند. به ويژه فهم آنان برای معانی عميق تر زبان دارای نقايصی میباشد. حتی در ميان افرادی که دارای مجموعه لغات بيشتری می باشند و به شکل خودانگيخته صحبت می کنند، شايع است که آنان دارای تعبيری ثابت و تحت اللفظی از زبان می باشند.

رفتار

کودکان مبتلا به اوتيسم اغلب دارای مجموعه رفتار، علائق و فعاليتهای محدودی می باشند که با الگويی تکراری و کليشه ای به آنها می پردازند. نمونه هايی از اين دست از قرار زير می باشند: تمرکز شديد بر روی فعاليتی نظير چرخاندن چرخهای يک ماشين اسباب بازی يا رديف کردن اسباب بازی ها به دفعات متعدد، اما نه بازيهای خودانگيخته و متنوع تظاهرگونه و ايفای نقشهای گوناگون برای بازی. تمرکز بر روی اشياء مختلف شايع است، همچنين تمرکز بر روال امور و عادات بسيار پيچيده که بايد دقيقاً هر بار به همان صورت تکرار شوند. تغيير چنين روالها و رسمهايی ممکن است موجب بروز ناگهانی يأس يا خشم شود. تحمل هرگونه تغييری، مانند قرار گرفتن چيزی در جای متفاوت يا انجام کاری با ترتيبی غير از ترتيب معمول نيز می تواند برای فرد مبتلا به اوتيسم دشوار باشد. کودکان کمی بزرگتر و دارای رشد يک جانبه ای نظير جداول زمانی، تاريخ تولد « علائق ويژه » بهتر ممکن است به ويژه در دوره های زمانی ديگران، جمعيت تمام شهرهای سوئد و غيره داشته باشند. همچنين تکان دادن مداوم دست، تکان دادن خود به عقب و جلو و راه رفتن روی نوک پنجه پا در ميان کودکان مبتلا به اوتيسم شايع است.

علاوه بر رفتارهای مبنای تشخيص درسه  زمينه نامبرده شده دربالا، علائم ديگری نيزدر اوتيسم شايع است:

حساسيت بيش ازحد ياحساسيت بسيارکم به برخی صداها،لمس ها،بوها وغيره؛دوره های بيش فعالی و اختلالات در خواب و خوردن غذا و غيره. هيچ يک از اين موارد برای تشخيص ابتلا به اوتيسم ضروری نيستند.

انواع بسيار مختلف

افراد مبتلا به اوتيسم اغلب از جهات بسياری با يکديگر تفاوت زيادی دارند، اما تأثير ابتلا به اوتيسم همواره بسيار جدی است. به عنوان مثال، گفته می شود که شدت اوتيسم از شديد تا خفيف متفاوت است، به همين ترتيب ميزان توانايی ها نيز می تواند از اختلال شديد عملکردی مربوط به رشد تا ميزان بسيار بالاتر از حد متوسط متفاوت باشد. همچنين در افراد مبتلا به اوتيسم وجود وضعيتهای ديگر نظير سندروم های ژنتيکی مختلف، صرع، افسردگی يا اختلالات توجهی/بيش فعالی و ديگر موارد شايع است. از اين رو ممکن است فرد به عنوان بخشی از يک نقص چندگانه، مبتلا به اوتيسم شديد همراه با يک نقص شديد يا متوسط رشد و صرع باشد و بنابراين بيشترين نقص عملکردی را داشته باشد يا دارای شدت کمتری از اوتيسم و توانايی بالا باشد. تفاوتهای ميزان شدت تظاهرات رفتاری برای اوتيسم بسيار زياد می باشند و به شخصيت، سن و ميزان رشد فرد نيز بستگی دارند.

چه کار می توان کرد؟

اوتيسم يک نقص عملکردی مادام العمر است. در حال حاضر هيچگونه معالجه ای برای اوتيسم وجود ندارد. از سوی ديگر، بسياری از کودکان مبتلا به اوتيسم می توانند با تلاشهای آموزشی زود هنگام، درست برنامه ريزی شده و طراحی شده برای هر فرد در يک محيط مناسب ويژه رشد قابل ملاحظه ای داشته باشند. يکی از اهداف اصلی کمک به کودک برای تکامل برقراری ارتباط عملکردی است.

آموزش بايد بر آگاهی از شيوه های منحصر به فردی که کودکان مبتلا به اوتيسم فرا می گيرند،متمرکز باشد. استراتژی های مختلفABA(تجزيه و تحليل کاربردی رفتار)  و آموزش مبتنی بر(TEACCH ) (درمان و آموزش کودکان مبتلا به اوتيسم و دارای معلوليت ارتباطی مربوط) نمونه هايی از اين استراتژی های آموزشی طراحی شده خاص برای افراد مبتلا به اوتيسم می باشند.

کشف، معاينه و تشخيص زود هنگام در مرحله نخست قرار دارند. مرحله بعد ارائه اطلاعات دقيق برای والدين و ديگر افراد مربوطه و آموزش آنان در اسرع وقت می باشد. اين موارد به همراه انجام اقدامات پيشتيبانی سريع که درست برنامه ريزی و برای هر فرد به طور خاص طراحی شده اند، مبانی طولانی مدت برای ايجاد امکان کمک به رشد کودک می باشند. يک مهدکودک و آموزش های متعاقب آن در مدرسه که به طور خاص طراحی شده اند، پيش نيازهای مهمی برای کودک می باشند؛ همين طور فعاليتهای روزانه و محيط متناسب در خانه به همين اندازه برای افراد بزرگسال اهميت دارند. نوجوانان و افراد بزرگسال ممکن است برای توسعه بيشتر مهارتهايی که هدف آنها افزايش استقلال و مشارکت است، نياز به دسترسی مداوم به اقدامات آموزشی داشته باشند، حتی در صورتی که اين اقدامات در دوران اوليه انجام شده باشند. افراد دارای عملکرد بالا ممکن است به کمکهای متفاوتی جهت ساماندهی تحصيلات خود و دسترسی به انواع مختلف فعاليتهای مناسب روزانه نياز داشته باشند.اغلب افراد مبتلا به اوتيسم در بزرگسالی و برای بقيه عمر خود نيازمند کمک و پشتيبانی گسترده میباشند. با اين وجود، برخی افراد ممکن است نسبتاً مستقل شوند.

طيف اوتيسم چه چيزهايی را شامل می شود؟

طيف اوتيسم يک اصطلاح جمعی برای بسياری از تشخيص هايی است که دارای علائم مشابه می باشند. سندروم اوتيستيک يک سندروم کامل در طيف اوتيسم می باشد که اغلب به صورت مختصر گفته می شود. اغلب افراد مبتلا به اوتيسم دارای اختلالات رشد نيز هستند. با اين وجود حتی « اوتيسم » افراد دارای رشد طبيعی نيز ممکن است مبتلا به اوتيسم باشند. به اين حالت اغلب اوتيسم با عملکرد بالا اطلاق می شود که صحيح تر است گفته شود يک فرد با عملکرد بالای مبتلا به اوتيسم.

سندروم آسپرگر، اوتيسم در افراد دارای رشد عادی يا رشد زياد می باشد که در آن مشکلات زبانشناختی مشاهده شده در اوتيسم وجود ندارد.

وضعيت شبه اوتيسم، اوتيسم بی قاعده يا انواع ديگر اختلالات فراگير رشد اغلب به عنوان مترادف يکديگر به کار می روند. اين تشخيص ها بدين معنا هستند که که فرد مزبور دارای تمام معيارهای اوتيسم يا سندروم آسپرگر نمی باشد، اما با اين وجود دارای مشکلاتی با ماهيت مشابه می باشد.

 اختلال فروپاشی کودکی بسيار نادر است و بدين معناست که کودک پس از سن 2 يا 3 سالگی مبتلا به اوتيسم می شود. کودک تا اين سن دارای رشد عادی است.

چه تعدادی مبتلا به اوتيسم هستند؟

هنوز مشخص نيست چه نسبتی از جمعيت مبتلا به اوتيسم و يکی ديگر از معلوليتهای عملکردی قرار گرفته در طيف اوتيسم می باشند. بر اساس بررسی مطالعات انجام شده در اين زمينه، می توان به تخمين های زير رسيد. هيچ بانک اطلاعاتی در مورد افراد مبتلا به اوتيسم در سوئد وجود ندارد. تخمين زده می شود که 1 تا 2 کودک در هر هزار کودک مبتلا به اوتيسم می باشند. اين بدان معناست که حداقل 1500 تا 3000 کودک 4 تا 17 ساله در سوئد مبتلا به اوتيسم می باشند. اين رقم در شهر استکهلم 300 تا 600 کودک است.

تمام طيف اوتيسم

تخمين زده می شود که تمام طيف اوتيسم 6 نفر در هر هزار نفر را تشکيل دهد. برای سوئد اين به معنای تقريباً 9000 کودک می باشد، در حاليکه در شهر استکهلم 1600 کودک و نوجوان در سنين ۴تاا 17 سال وجود دارد. ترديد بيشتری در مورد تعداد کودکان مبتلا به سندروم آسپرگر وجود دارد، اما تعداد اين گروه از افراد مبتلا به اوتيسم بيشتر است.عملاً هنوز هيچ مطالعه ای در مورد تعداد بزرگسالان مبتلا به اوتيسم يا وضعيتهای شبه اوتيسم انجام نشده است.

منابع

What is autism? (2003). Link. Autism Europe, 38/2003, 19-20

www.autismforum.se

American Psychiatric Association (APA). (2000). Diagnostic and statistical manual of

mental disorders. DSM-IV-TR (4th ed., text revision ed.). Washington, DC: American

Psychiatric Association

Fombonne, E. (2003). Epidemiological surveys of autism and other pervasive developmental

disorders: an update. Journal of Autism and Developmental Disorders, 33(4), 365-382

Autism. Vad är det?. Riksföreningen Autism. www.autism.se

Gillberg, C., & Coleman, M. (2000). The Biology of the autistic syndromes (3rd ed.).

London: Mac Keith Press

MRC Medical Research Council. (2001). Review of autism research.

www.mrc.ac.uk/pdf-autism-report.pdf

MRC Medical Research Council. (2001). Review of autism research.

www.mrc.ac.uk/pdf-autism-report.pdf

نویسنده: دکتر محمد ح اشرف زاده ׀ تاریخ: دوشنبه یازدهم آذر 1387 ׀ موضوع: آتیسم یا (اوتیسم)... ׀ لینک این پست ׀

کامپیوتر.... آتیسم و آسپرگر

خانم هاچینسن مبتلا به معضل آسپرگر در حال بازی با کامپیوتر

 

با سلام

امروز راجع به یک موضوع جالب در رابطه با معضل آتیسم صحبت خواهم کرد. همانطور که قبلا در این وبلاگ اشاره کرده ام افرادی که مبتلا به آتیسم هستند احتیاج به تکرار مکررات و ثابت بودن مسایل دارند. یکی از راههای ایجاد این ثبوت در کارهای که آنها انجام میدهند استفاده از کامپتوتر میباشد. بازی های کامپیوتری ایجاد تکرار ٬ ثبات و امنیت برای این افراد میکند. این بازی ها قابل پیش بینی می باشند و جائی برای غافلگیری و تعجب نمی گذارند. این افراد میتوانند روی تمام عملیات بازی ها حساب کرده و نتیجه بازی را پیش بینی کنند. افراد مبتلا به آتیسم و آسپرگر احتیاج به احساس امنیت دارند تا بتوانند کارهایشان را انجام بدهند.داشتن قوانین در زندگی این اشخاص بسیار مهم میباشد.

والدین افراد مبتلا به آسپرگر و آتیسم براحتی می توانند قوانین خانه را برای فرزندشان به اجرا در آورده و از دیگران در محیط خانه بخواهند که به تمام این قوانین احترام بگذارند. بازی های کامپیوتر می توانند به عنوان جایزه هم استفاده شوند. به این معنا که اگر کودک مبتلا به آتیسم نخواهد کاری را که والدین او میخواهند انجام بدهد٬ کامپیوتر می تواند به عنوان جایزه برای انجام آن کار استفاده شود. والدین بایستی بدانند که هر نوع مسئولیت  در خانه برای کودک آتیستیک را باید به مراحل کوتاه تقسیم کنند و بعد از تکمیل هر مرحله کودک احتیاج به تشویق لفظی دارد. این مراحل بایستی همیشه در ثبات بوده و هیچ تغییری در رتبه آنها نباید بوجود آید.

به عنوان مثال:در مسئولیت به رختخواب رفتن در شب میتوان قدم زیر را در نظر گرفت:

۱- ساعت ۸ شب باید دندان ها را مسواک کرد

۲-ساعت ۸ و ۵ دقیقه شب باید به اتاق خواب رفته و رختخواب را آماده خوابیدن کرد

۳-ساعت ۸ و ۱۵ دقیقه کودک در رختخواب دراز میکشد

۴-ساعت ۸ و ۱۶ دقیقه یکی از والدین کتاب مورد علاقه کودک را میخواند. ( شخصی که کتاب را میخواند بایسی هرشب این کار را ادامه دهد. والدین نمی بایست تغییر مسئولیت دهند).

۵- ساعت ۸ و ۳۰ دقیقه به کودک اعلام کنید که وقت کتاب خواندن تمام شده. به او  سویچ چراغ را نشان دهید و بگویید که چراغ را خاموش کند.

۶- به او کمک کنید که چراغ را خاموش کند...(انتظار نداشته باشید که بدون کمک شما چراغ  را خاموش کند)

این سری مراحل را بدون وقفه باید هر شب انجام داد. 

هرگونه عمل در زندگی کسانی که آسپرگر و یا آتیسم دارند احتیاج به اینگونه جزییات دارد. روی این اصل بازی های کامپیوتری برای این افراد می تواند بسیار مهم باشد. ولی این بازی هم بایستی حد و اندازه داشته باشد و قوانین خود را شامل باشد.

در آینده نزدیک در این مورد بیشتر بحث میکنیم.

با امید...

نویسنده: دکتر محمد ح اشرف زاده ׀ تاریخ: دوشنبه چهارم آذر 1387 ׀ موضوع: ׀ لینک این پست ׀

غیبت غیر انتظار

با سلام و عرض پوزش

با کمال شرمندگی مدتی بسیار طولانی نتوانستم خدمت دوستان برسم. در این مدت غیبت مشغول بر پا کردن شرکت خصوصی "مشاورت در امور مدیریت بهداشتی" بودم. مرکز این موسسه در آمریکا می باشد ولی سرویس های خدماتی ما در سطح بین المللی هست. از دوستانی که علاقه به آشنائی بیشتر با موسسه ما را دارند خواهش میشود که به آدرس اینترنتی زیر مراجعه کنند:

www.ika-healthcaremgmtconsultants.com

من هنوز در این وبلاگ  در مورد مدیریت بهداشت و یا در رابطه با معضل های روانی ذهنی و جسمی  مطالبی خواهم نوشت. به امید اینکه دوستان از این مطالب استفاده کامل را ببرند.

با امید....

نویسنده: دکتر محمد ح اشرف زاده ׀ تاریخ: دوشنبه چهارم آذر 1387 ׀ موضوع: ׀ لینک این پست ׀

بیماری آسپرگر و آتیسم و تشخیص خوب از بد

با سلام

یکی از سئوالات مهمی که والدین کودک آتیستیک دارند اینست که : آیا فرزند من میتواند تشخیص بین خوب و بد را بدهد؟؟؟

در وحله اول مسئله دانستن فرق بین خوب و بد مسئله بسیار مشکلی برای کودک مبتلا به آسپرگر به نظر میرسد ولی این نظر درست نمی باشد. کودکان مبتلا به آسپرگر ایده و نظر  بسیار مستقل و بدون خدشه راجع به فرق خوب و بد دارند. این کودکان میتوانند با استدلال راجع به نظرات خود در مورد رفتار درست یا غلط  بحث کنند.

این کودکان قدرت شناسائی و قبول میانه روی را نداشته و همه چیز را به طریق  مطلق و قطعی میبینند . ولی بهر حال آنها میتوانند این مسائل را با دیگران بحث کرده و نتیجه را قبول کنند.  کودکان مبتلا به آسپرگر می توانند موضوعاتی را که با منطق و واضحا به آنها توضیح داده شده است را قبول کنند. والدین بایست از این  ویژه گی  برای یاد دادن  فرق بین خوب و بد استفاده کنند. 

 این کودکان در حالی که رشد می کنند فرق بین بد و خوب را بصورت عادت یاد می گیرند ولی بعد ها در زندگی قادر به فهمیدن این تفاوت خواهند بود. عامل مهم در این مرحله اینست قوانین باید به صورتی که برای آنها قابل فهم باشد بایستی به آنها توضیح داده شود و به صورت ثابت و استوار به مرحله اجرا گذاشته شود.

این کودکان قادر به تشخیص رفتار غیر قبول کودکان دیگر هستند ولی رفتار خود را شناسائی نخواهند کرد. به علاوه آنها ممکن است با کودکان دیگر یکدلی و هماهنگی نشان ندهند و این ممکن است آنها را به انجام رفتاری های غیر قبول مجبور کند. کودکان آتیستیک و مبتلا به آسپرگر قدرت فهم احساسات دیگران را نداشته و این ممکن است که  موجب رفتار های غیر عادی شود.

نکته مهم اینست که والدین بایستی تمام قوانین خانه و قوانین رفتار اجتماعی را به صورت بسیار آسان و قابل درک به این کودکان یاد داده و از آن زمان به بعد این قوانین را به صورت ثابت به اجرا در بیاورند. هرگونه انحراف از استواری و ثبات این قوانین باعث از بین رفتن آنچه که یاد کودک یاد گرفته خواهد شد.

با امید....

نویسنده: دکتر محمد ح اشرف زاده ׀ تاریخ: دوشنبه بیست و هشتم مرداد 1387 ׀ موضوع: آتیسم یا (اوتیسم)... ׀ لینک این پست ׀

جلوگیری از آتیسم با استفاده از تغذیه سالم.....

با سلام

آپ زیر ترجمه ای مقاله دکتر دانتینی راجع به غذا و اثر آن روی معضل آتیسم می باشد.

 

"سالهای طولانی  من علاقه مخصوصی شخصی و شغلی به رابطه غذا با امراض مختلف عقب افتادگی کودکان داشته ام. به نظر علمی و پژوهشی من غذا نقش مهمی در آتیسم و آسپرگر دارد که معمولا بسیار مهم و دائمی می باشد.

در سالهای اول دهه 70 ، من اجازه و سرمایه پژوهشی راجع به رابطه غذا و آتیسم را از مرکز عقب افتادگی ذهنی در آمریکا را دریافت کردم. نتیجه این تحقیق نشان داد که رژیم مخصوص غذایی می تواند از توسعه بیماری آتیسم در صورتی که خیلی زود در زندگی کودک استفاده شود  جلوگیری گند. متاسفانه همانطوری که هر خانواده ای با کودک آتیستیک میداند گروه اطبا و دست اندرکاران در قبول قدمهای که به  بهبودی آتیسم ختم میشود بسیار کند و آهسته میباشند. تحقیقات من نشان داده که حساسیت غذایی در کودکان مبتلا به آتیسم و روش تغذیه ای آنها  در هر کودکی یگانه و یکتا میباشد. با حذف شیر و موادی که دارای گندم هست موفقیت های بسیاری در گروه های بزرگ کودکان مبتلا به آتیسم دیده شده است.  کودکانی که واکنش مثبت به حذف شیر و مواد گندمی از غذا نشان نمی دهند ، به احتمال زیاد دارای حساسیت به غذا های دیگر هستند که به ادامه آتیسم کمک میکند.  اکنون با استفاده از تست مخصوص Sage Complement Antigen   قادر به شناسائی دقیق انواع غذاهای معمولی که روی آتیسم، اسپرگر و بیش رفتاری  تاثیر دارند می باشم.  اکر بخواهیم از رژیم تغذیه ای برای بهبودی  این امراض استفاده کنیم شناسائی آنها در مراحل اولیه  بسیار مهم می باشد . متاسفانه چون اجتماع اطبا اعتقادی به اثر غذا در ایجاد امراض مزمن مثل آتیسم ندارد، اطبای اطفال برای تشخیص ابتدایی  امراض مزمن مثل آتیسم بی میل هستند. اخیرا من در معالجه کودکی که مبتلا به آتیسم بود در فیلادلفیا شرکت کردم. مادر این کودک فکر میکرد که فرزند او دارای آتیسم می باشد و متاسفانه دکتر اطفال وی از تشخیص این بیماری تا زمانی که آن کودک به  سن  سه سال و نیم رسید خوداری کرده بود. با این حال این کودک  تحت نظر من و دیگر اطبا که اثر غذا را روی آتیسم قبول دارند در عرض شش ماه پیشرفت شایانی کرده است.

پنج سال قبل ، من همکاری نزدیکی با دکتر اشنایدر  در مرگز تحقیقات آتیسم جنوب غرب در شهر فینیکس در ایالت آریزونا شروع کردم. امروز دکتر اشنایدر مدیر کل مرکز تعلیمات و تحقیقات آتیسم میباشد.  دکتر اشنایدر تاثیر مثبت تشخیص زود و حذف غذاهای مضر را در معالجه آتیسم و اسپرگر تائید کرده است.  یکی از بیماران دکتر اشنایدر که با تشخیص مرکز پزشکی کودکان به بیماری  آتیسمم مبتلا بوده تحت رژیم مخصوص بهبودی کامل یافت. به گفته دکتر اشنایدر مرکز پزشکی کودکان و دیگر اطبا در این کودک آتیسم تشخیص نداده و بهبودی او را قبول کرده اند. در حال حاضر، این کودک در کلاس اول ابتدایی هست و زندگی بسیار خوب وبا سلامتی دارد."

 

Autism and its relationship to immune complex

Dr. Dantini M.D.

http://www.foodallergytest.com/autism.html

 

در آپ گذشته به تاریخ ۲۰ دی ۸۶  در این وبلاگ مقداری راجع به تاثیر غذا روی آتیسم بحث کرده بودم:

 

 والدین کشف کردند که بعد از خوردن غذا های مخصوصی  فرزند آنها که مبتلا به آتیسم هستند بدتر می شوند. به این دلیل آنها با دقت به این موضوع توجه کرده و بعد از مشاهدات زیاد به این نتیجه رسیدند که انواع مخصوصی از غذا ها منجمله گندم٬ جو ٬ لبنیات ٬ تخم مرغ و شوکولات برای این بچه ها مضر می باشد.

اطفال و بچه های که مبتلا به آتیسم هستند در هضم پروتین هائی مانند گلوتن و کاسین که در دانه جو و مواد لبنیاتی پیدا میشود اشکال دارند.  گلوتن و کاسین در معده ترشح کرده و خود را به سلول های گیرنده آرامش بخش در مغز شخص مبتلا به آتیسم متصل میکنند و این اتصال اثر معکوس روی عملیات معمولی مغز می گذارد.  در کنفرانس "شکست آتیسم " در سال ۱۳۸۰ بسیاری از مراکز غذایی که مواد غذایی بدون گلوتن و کاسین آماده میکنند شرکت داشتند و والدین را با مسایلی که گلوتن و کاسین بوجود می آورند آشنا کردند.

برای خواندن بیشتر راجع به این موضوع لطفا به آپ قبلی رجوع کنید.

با امید.... 

نویسنده: دکتر محمد ح اشرف زاده ׀ تاریخ: یکشنبه بیستم مرداد 1387 ׀ موضوع: آتیسم یا (اوتیسم)... ׀ لینک این پست ׀

ایجاد روال عادی برای کودک آتیستیک

با سلام

 با کمال شرمندگی مدتهاست که  به علت مشکلات با کامپیوتر نتواستم که به خدمت دوستان برسم. امروز که با خوشحالی می توانم چندی با شما دوستان عزیز بگذرانم راجع به مسائل کودکان مبتلا به آتیسم صحبت خواهم کرد.

کودکان مبتلا به آتیسم با داشتن برنامه و روال مخصوص در زندگی پیشرفت کرده و می توانند با راحتی در جامعه زندگی کنند. در حالی که این کودکان برنامه ها و روال کاری را شناسائی میکنند٬ اگر این برنامه ها به صورت بصری ارائه شود کودکان میتوانند آنها را به صورت راحتتری شناسائی کنند.

برنامه بصری یا تصویری از برنامه نوشته شده برای کودکان آتیستک بهتر کار می کند و اثر مثبت دارد و این بدلائل مختلف میباشد. به عنوان مثال  کودک ممکن است که قادر به خواندن نبوده و برنامه بصری یا تصویری برای او مفیدتر خواهد بود.

برای بوجود آوردن برنامه بصری والدین و یا معلمین می توانند از تخته و یا شومیز (مقوا) سفید کوچک برای شناسایی ساعت٬ روز و تاریخ استفاده کنند. بعنوان مثال روی یک شومیز (مقوا) سفید یک خط عمودی کشیده و آن را به دو قسمت مجزا تقسیم کنید. یک طرف شومیز یا مقوا را برای برنامه صبح و یک طرف آن  را برای برنامه بعد از ظهر استفاده کنید.

در قسمت صبح با تصاویر مختلف کاری صبح را قرار دهید...به عنوان مثال شکل یک لیوان شیر و ظرف نان و پنیر می تواند نشان دهنده صبحانه باشد. در کنار آن ساعتی با دقیقه شمار و ساعت شمار کشیده تا وقت صبحانه را نشان دهید.

این برنامه هر روز در وقت مشخص باید انجام شود تا کودک به آن عادت کامل کرده و آن را به عنوان روال معمولی روز انجام دهد.

تصاویر کارهای روزانه روی مقوای سفید به این کودکان کمک میکند که برنامه روزانه خود را به صورت تصویر پیش بینی کنند. هر روز این تصاویر را روی تخته یا شومیز (مقوا) قرار بدهید.از عکس های مختلف از کارهای مختلف به جای  کشیدن تصویر میتوان استفاده کرد.

عکس های تخت خواب٬ حمام٬ رستوران مورد علاقه٬ مسواک٬ سفره صبحانه٬ سفره نهار٬ سفره شام٬ عکس دوستان٬ معلم٬ و... را میتوانید روی شومیز (مقوا) سفید با چسب نواری بچسبانید.در صورت پاره شدن  این عکس ها را می توان با راحتی  تعویز کرد.

وقتی که کودک از خواب بیدار میشود برنامه را به او نشان داده و راجع به اتفاقات روزانه با او صحبت کنید. زمانی که وقت انجام کار مخصوصی هست از کودک بخواهید که عکس آن کار برای شما از روی شومیز جدا کرده و آن را به شما بدهد. از او تشکر کنید که عکس درست را به شما داده و آن را در جعبه ای برای استفاده در روز بعد قرار دهید. این روش به کودک کمک می کند که برنامه روزانه خود را دانسته و انتظار اتفاق و کار بعدی را داشته باشد. این گونه برنامه ریزی جائی برای ابهام و سئوال برای کودک باقی نمیگذارد و به او اجازه می دهد که کار را به پایان برساند.به پایان نرساندن عمل یکی از معضل های آتیسم هست و برنامه ریزی تصویری به کودک اجازه میدهد که کار را به پایان برساند به او احساس اتکا به خود میدهد.

مقوای سفید برنامه٬ هر روز به صورت مخصوص روزانه خواهد بود و این تصویر از اغتشاش فکری و ذهنی کودک جلوگیری خواهد کرد.

باید در نظر داشت که هر چه بیشتر از ابهام و اغتشاش فکری کودک مبتلا به آتیسم جلوگیری کنید٬ راحتتر می توانید با مسائل روانی او کنار بیایید.

با امید.... 

نویسنده: دکتر محمد ح اشرف زاده ׀ تاریخ: یکشنبه سیزدهم مرداد 1387 ׀ موضوع: آتیسم یا (اوتیسم)... ׀ لینک این پست ׀

وزارت بهداشت....سلامت اجتماعی.....

با سلام

مقاله زیر در ۲۹ خرداد در خبر گزاری فارس گزارش داده شده.....

دانشيار دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي در گفت‌وگو با فارس:

سهم وزارت بهداشت در تأمين سلامت اجتماعي صفر است

خبرگزاري فارس: دانشيار دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي گفت:‌ اختلال‌هاي شخصيتي و بيماري‌هاي رواني حيطه وسيعي دارند و بيش از 40 درصد مردم را گرفتار كرده است، كنترل اين مسائل نيازمند همكاري كل مجموعه دولت است اما نقش وزارت بهداشت در اين زمينه اكنون در حد صفر است.

 

شهرام يزداني در گفت‌وگو با خبرنگار اجتماعي فارس افزود:‌ بر اساس آنچه سازمان بهداشت جهاني اعلام كرده سلامت تعريف وسيعي دارد كه شامل سلامت جسماني و بيولوژيك، سلامت روان، سلامت اجتماعي و سلامت معنوي مي‌شود، در كشور ما بيش‌ترين توجه به بعد سلامت بيولوژيك است و شايد بيش از 90 درصد بيماران بيولوژيك تحت پوشش سيستم سلامت هستند اما توجه به ابعاد ديگر سلامت بسيار ناچيز است.
وي گفت: بيماري‌هاي رواني و رفتاري حيطه وسيعي دارند و به طور كلي به 3 دسته بيماري‌هاي رواني كه فرد مي‌تواند واقعيت را تشخيص دهد، بيماري‌هاي رواني كه فرد نمي‌تواند واقعيت را از غير واقعيت تشخيص دهد و اختلال‌هاي شخصيتي مانند پرخاشگري تقسيم مي‌شود.
وي افزود: بيماري‌هاي رواني طيف وسيعي دارند كه حالت ديس تايمي يعني تغيير اندك بين سرخوشي و ناراحتي افراد تا بيماري شديد اسكيزوفرني متغير است، حدود يك درصد افراد جامعه دچار نوع شديد اسكيزوفرني هستند، حدود 20 درصد افراد جامعه دچار يكي از انواع بيماري‌هاي رواني از دسته سايكوز دارند و در تشخيص واقعيت مشكل دارند كه افراد مبتلا به افسردگي، اضطراب مزمن، مانيا و ... را شامل مي‌شود. بيش از 20 درصد افراد جامعه نيز به نوعي دچار يك نوع اختلال شخصيتي و رفتاري هستند، بنابراين به طور كلي بيش از 40 درصد افراد جامعه به نوعي با يكي از اختلالات رواني درگير هستند.
وي اضافه كرد: يكي از عللي كه مردم كم‌تر براي درمان بيماري‌هاي رواني به افراد متخصص مراجعه مي‌كنند، اين است كه اكثريت مردم اين اختلال‌هاي را طبيعي و جز ويژگي‌هاي اخلاقي فرد مي‌دانند مثلاً مي‌گويند فلان كس پرخاشگر يا انزواطلب است، از طرف ديگر در خيلي از جوامع حتي جوامع پيشرفته اين خصايص به نوعي يك لكه ننگ محسوب مي‌شود و كم‌تر درباره آن صحبت مي‌شود.
يزداني گفت: اختلال‌هاي شخصيتي نيز طيف وسيعي دارند كه انزواطلبي، بدبيني، پرخاشگري از جمله آن است، معمولاً اكثريت افراد مجرم و متخلف در جامعه قبل از اين‌كه به عمل مجرمانه خود اقدام كنند دچار اختلال شخصيتي بوده‌اند و رفتار ضد اجتماعي تقريباً در سابقه همه مجرمان وجود دارد.
عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي اضافه كرد: در زمينه سلامت اجتماعي نيز تعاريف مشخصي وجود دارد يكي از معيارهاي تشخيص سلامت اجتماعي در افراد اين است كه ببينيم شبكه اجتماعي كه فرد در آن تعريف مي‌شود و دوستان و اطرافيان وي چقدر گسترده است.
وي گفت: مسئله ديگر نحوه تعامل فرد در شبكه اجتماعي است، اينكه هر فرد چقدر به هنجارهاي اجتماعي حاكم بر جامعه و شبكه اجتماعي احترام مي‌گذارد، ميزان فعاليت اجتماعي، همبستگي اجتماعي، همگرايي و تعامل اجتماعي موثر وي در شبكه اجتماعي هر فرد بيانگر ميزان برخورداري وي از سلامت اجتماعي است.
وي اضافه كرد: فردي كه در يك شبكه اجتماعي نظام مند تعريف مي‌شود، نمي‌تواند هر كاري دلش خواست انجام دهد و تعهداتي دارد كه بايد به آن پايبند باشد.
يزداني در پاسخ به اين پرسش كه وظيفه وزارت بهداشت و حاكميت براي برقراري سلامت اجتماعي چيست، گفت:‌ گر چه بسياري از ابعاد سلامت رواني و اجتماعي موضوعات فردي است ولي اين طور نيست كه دولت و حاكميت در اين زمينه وظيفه‌اي ندارد، دستگاه‌هاي متعددي در اين زمينه نقش آفرين هستند از قانونگذاران و قوه قضائيه گرفته تا وزارت بهداشت، وزارت رفاه و ساير دستگاه‌هاي اجرايي و از ديد بالادستي قوانين اجتماعي مناسبي بايد تدوين و اجرا شود تا جامعه از سلامت اجتماعي و رواني لازم برخوردار باشد.
وي افزود: دولت بايد از سرمايه‌هاي اجتماعي و اعتماد جامعه به ارزش‌ها و هنجارهاي اجتماعي حمايت كند، قوانين اجتماعي بايد به گونه‌اي باشد كه تا جاي ممكن از ايزوله شدن و جدا شدن افراد از جامعه جلوگيري كند، افراد بايد بتوانند در جامعه مطرح شوند، ارتباطات اجتماعي گسترده داشته باشد، امكان اظهار‌نظر داشته باشند و به قول معروف صدايشان برسد، ‌از نظر اقتصادي تأمين باشند و بدانند كه در جامعه نقش آفرين هستند.
وي ادامه داد: البته الزاماً همه هنجارهاي مورد نظر مردم يك جامعه ممكن است درست نباشد،‌ دولت مي‌تواند با تدوين قوانين مناسب به هنجارهاي اجتماعي جهت بدهد و از طريق آموزش و فرهنگ سازي هنجارهاي اجتماعي درست را ترويج دهد، متاسفانه فعاليت دولت در اين زمينه در حد لازم نبوده است و به خصوص در زمينه سلامت اجتماعي وزارت بهداشت به عنوان يك بازوي تأثير‌گذار تقريباً اكنون هيچ نقشي ندارد و تأثير آن در حد صفر است.

با امید....

نویسنده: دکتر محمد ح اشرف زاده ׀ تاریخ: چهارشنبه بیست و نهم خرداد 1387 ׀ موضوع: مدیریت سازمانهای بهداشتی ׀ لینک این پست ׀

آتیسم و سندرم آسپرگر

با سلام

بر طبق DSM IV  طیف آتیسم معضل های مختلف را در پوشش قرار میدهد. یکی از امراضی که در تحت پوشش آتیسم برای تشخیص پزشکان و راونشناسان در نظر گرفته شده بیماری روانی آسپرگر می باشد.

سندرم آسپرگر به اسم دکتر آسپرگر از شهروندان وین در سال ۱۹۴۴ شناخته شده است. دکتر آسپرگر مقاله مهمی راجع به یک بیماری که در کودکان (مخصوصا پسرها ) که دارای هوش و قدرت لفظی معمولی هستند اتفاق می افتد نوشت. این بیماری علائم بیماری آتیسم را نشانگر می باشد. بیشتر این علائم در رابطه با ضعف روابط اجتماعی٬ قدرت قبول تغییر و قدرت قبول درخواست های روزمره اجتماعی می باشد.

سندرم آسپرگر در زمانی استفاده میشود که کودک یا شخص بزرگسال بیشتر علائم آتیسم را نشان داده ولی دارای هوش و قدرت تکلم هم هست. این اشخاص می توانند در زندگی روزمره خود کاملا موفق باشند ولی این موفقیت با کمک دارو درمانی و کار درمانی بوجو د می آید.

افراد مبتلا به این سندرم٬ در روابط اجتماعی بسیار ضعیف هستند و به عنوان مثال آنها در موقع سلام و فشردن دست ممکن است کاملا برگردند و به طرف مقابل بی احترامی نشان دهند.

کودکان مبتلا به این بیماری نشان می هند که به ایجاد رابطه اجتماعی با دیگران علاقمند هستند ولی نمیدانند که چگونه این روابط را برقرار کنند. این کودکان قادر به یادگیری هستند ولی یادگیری آنها به آهستگی صورت گرفته و مانند اینست که من و یا شما بخواهیم پیانو زدن را یاد بگیریم.

این کودکان معمولا به سختی تغییرات زندگی را قبول می کنند و سعی میکنند که به یک روش مخصوص زندگی کنند. اشیا روزمره معمولا جای مخصوص داشته و نمی توانند در جای دیگری قرار بگیرند.

بیشتر این ضعف های اجتماعی با تکرار و ایجاد مهارت اجتماعی در کودکان میتواند کنترل شده و به این اشخاص اجازه زندگی معمولی را بدهد. برنامه روزانه برای این کودکان بسیار مهم می باشد . والدین بایستی بدون وفقه و با تحمل بسیار به این کودکان این مهارت های و قدرت های اجتماعی را یاد داده و از تغییر ناگهانی در زندگی آنان خودداری کنند.

در آینده نزدیک  اطلاعات بیشتری راجع به سندرم آسپرگر آپ خواهم کرد.

با امید....

نویسنده: دکتر محمد ح اشرف زاده ׀ تاریخ: چهارشنبه هشتم خرداد 1387 ׀ موضوع: آتیسم یا (اوتیسم)... ׀ لینک این پست ׀

اثر موسیقی و آتیسم....

با سلام

از آنجائی که هنوز ناشناختگی های بسیاری در مورد آتیسم وجود دارد٬ امتحان هر نوع کمکی برای بهبودی کودکان مبتلا به آتیسم منطقی و بسیار مهم می باشد.

در مجامع مختلف استفاده از موسیقی کلاسیک برای کمک به بهبودی آتیسم بحث شده است و نظرات مختلفی راجع به اثر این نوع موزیک روی ارتباطات مغزی وجود دارد. برخی از این نظرات نشان داده که کودکان آتیستیک زمانی که این نوع موسیقی را می شنوند واکنش های مثبت نشان می دهند. یکی از طرفداران استفاده از موسیقی کلاسیک تجربه خود را به شرح زیر توضیح داده است:

" اخیرا اطبا تشخیص دادند که پسر ۷ ساله من مبتلا به آتیسم می باشد. این روزها زندگی برای همه افراد خانواده ما بسیار مشکلتر شده است. هر نوع کاری با پسر ۷ ساله مان به سختی و با کوشش بسیار به انجام می رسد. بعنوان مثال او به مدت طولانی نمی تواند در ماشین بنشیند و یا در سوپر مرتب اجناس را به زمین انداخته و با فریاد توجه همه را به سوی خود جلب می کند. در خانه ما دیگر وقت تماشای تلویزیون را نداریم و مرتب باید دنبال او باشیم. روی این اصل تلویزیون را کنار گذاشته و به رادیو و سی دی موسیقی گوش می دهیم. موسیقی معمولی در خانواده ما موسیقی محلی و یا موسیقی راک میباشد. هر از گاهی به موسیقی کلاسیک هم گوش می دهیم.

برحسب اتفاق٬ چند روز پیش به فکر افتادم که مدت زیادی بود که به موسیقی کلاسیک گوش نداده بودیم. سی دی باخ را انتخاب کرده و آن را در گذاشتم. با کمال تعجب مشاهده کردم که پسر ۷ ساله ام به طور ناگهانی ساکت شد و با دقت به گوش دادن به موسیقی باخ پرداخت. بعد از مدتی گوش دادن از من پرسید که این چه نوع موسیقی هست. پس از آن شروع به صحبت کردن راجع به این نوع موسیقی کرده و از من سئوالات مختلف می پرسید. (باید به خاطر سپرد که کودکان مبتلا به آتیسم قادر به یاد گیری لفظی و صحبت کردن ابتدایی هستند. لطفا برای اطلاع بیشتر به آپ های گذشته رجوع کنید)

وقتی که من با روان شناس راجع به موضوع علاقه پسرم به موسیقی کلاسیک صحبت کردم٬ او راجع به تحقیقی که سالها پیش در آمریکا در مورد اثر موسیقی کلاسیک روی روابط مغزی به نام "تاثیر متزارت" انجام شده بود صحبت کرد.

برطبق این تحقیق امواج مغزی با شنیدن موسیقی متزارت ممکن است که در انجام برخی کارهای فکری اثر مثبت داشته باشد. در حال حاضر بسیاری از راوبط اجتماعی پسر من با شنیدن موسیقی کلاسیک بهتر شده است.  مثلا در ماشین وقتی موسیقی کلاسیک می گذاریم دیگر فریاد نمی کشد و در سوپر قادر به کنترل رفتارش هست و این در حالی هست که موسیقی کلاسیک گوش می دهد. استفاده از این موسیقی رفتار پسر من را خیلی آرامتر کرده و ما می توانیم با هم رابطه بهتری داشته باشیم."

این تجربه منحصر به فرد نیست. هنوز اثر کامل موسیقی کلاسیک روی امواج مغزی مشخص نیست ولی استفاده از این نوع موسیقی ممکن است برای آرام کردن رفتار کودکان مبتلا به آتیسم کمک باشد ولی به طور مطمئن این موسیقی هیچ نوع اثر منفی برای کودکان ندارد.

با امید...

نویسنده: دکتر محمد ح اشرف زاده ׀ تاریخ: چهارشنبه هشتم خرداد 1387 ׀ موضوع: آتیسم یا (اوتیسم)... ׀ لینک این پست ׀

داون سندرم و مسائل اجتماعی....

با سلام

 ( عکس بالا یک شخص داون در سن ۲۳ سالگی در محل کارش میباشد)

 

یکی از دوستان عزیز سئوالاتی راجع به داون سندرم داشته و در این آپ سعی می کنم مقداری اطلاعات راجع به این بیماری در اختیار ایشان و دیگر دوستان بگذارم.

مقابله با بیماری داون سندرم

 

متاسفانه در حال حاضر هیچ نوع معالجه ای مخصوصی  برای این بیماری وجود ندارد. ولی برنامه های شفاعتی در اویل زندگی کودک مثل کار درمانی و گفتار درمانی در رابطه با مقابله با این بیماری بسیار مهم می باشد. ورزش های روزانه نیز یکی از مهمترین طرق بهتر سازی قدرت جسمی این کودکان بشمار می رود.

معالجه و درمان ناراحتی ها و بیماری های جنبی این معضل برای بهتر سازی آن بسیار مهم می باشد. والدین بایستی از جراحی قلب و روده برای از بین بردن این بیماری استفاده کنند.

افراد داون سندرم بایستی فرصت های شرکت در زندگی اجتماعی را داشته باشند. این فرصت ها در ورزش و بازی های کودکان و دیگر مناسبات اجتماعی  مثل رفتن به مدرسه میباشد.

تحقیقات نشان داده که هرچه بیشتر کودکان داون از گفتار درمانی؛ کار درمانی ؛ ورزش و شرکت در زندگی اجتماعی روزمره استفاده کنند مدت بیشتری زندگی مفید و با ثمری خواهند داشت.

در آپ های قبلی مقدار در این مورد بحث کرده ام و کپی آن ها را در ذیل خواهم آورد.

 

مورد دیگری که والدین این کودکان باید در نظر بگیرند استفاده از مواد غذائی مناسب برای کودکشان می باشد. این مواد بایستی دارای چربی بسیار کم و آهن کم و کالوری مناسب باشد. از استفاده از گوشت قرمز تا آنجا که میشود بایستی خوداری نمود.

 

مقداری از آپ های گذشته:

 

سئوال: چه رابطه ای بین غذا دادن به کودک، زبان و مکالمه (صحبت کردن) وجود دارد؟

جواب: توانایی صحبت کردن از همان ساختمان جسمی استفاده میکند که برای غذا خوردن و نفس کشیدن استفاده می شود. قدرت کم عضلاتی که روی غذا خوردن اثر میگذارد روی توانایی مکالمه هم تاثیر می گذارد. در عمل غذا خوردن، کودکان به توانمندی آن عضلاتی می پردازند که روی توانایی صحبت کردن هم اثر دارد. اگر کودک در بلعیدن غذا مشکل دارد باید مسئله را با گفتار درمان و یا کار درمان ماهر در میان گذاشت. غذا درمانی می تواند به ازدیاد مهارت عضله ها کمک کند که در نوبت خود روی صحبت کردن اثر مثبت خواهد داشت.

 

مربیان و والدین بایستی برای کودک کتاب بخوانند و به او کمک کنند که از طریق خواندن به مفهوم اشیا پی ببرد. مربیان و والدین بایستی کودک را به گردش در محله برده تا تجربه های روزانه زندگی را به صورت دست اول یاد بگیرد.

 

 مربیان و والدین بایستی به راهنمایی کودک توجه کنند. اگر او علاقه ای به چیزی نشان می دهد و یا به شئی اشاره می کند، کلمه ای که آن را توصیف میکند را به باید یاد داد.

 

رفاقت با دیگر خانواده ها کمک بسیار خوبی برای والدین می باشد و این اشخاص می توانند از تجربه های یکدیگر استفاده کنند. این والدین می توانند بصورت گروهی و در جلسات مرتب و دائم نه تنها به یکدیگر کمک کنند بلکه می توانند باعث ایجاد راههای جدید برای بهبودی و کمک فرزندان خود باشند. این جلسات حتی متواند به صورت مجازی و از راه اینترنت صورت گیرد. بسیاری از والدین وبلاگ های مختلف راجع به مسائل خود در این مورد دارند که به آسانی قابل دسترس می باشد. علاقه مندان می توانند از پیوند های این وبلاگ  برای دسترسی به وبلاگ های والدین استفاده کنند.

 

با امید

نویسنده: دکتر محمد ح اشرف زاده ׀ تاریخ: شنبه چهاردهم اردیبهشت 1387 ׀ موضوع: مطالب روانی... ׀ لینک این پست ׀

نکاتی برای والدین کودکان مبتلا به آتیسم

با سلام                                                                    

 یکی از مشکلهای والدینی که دارای فرزندان مبتلا به آتیسم هستند تحمل فشارهای شخصی خودشان می باشد. من در رابطه ۲۰ ساله شغلی خود با والدین کودکان آتیستیک شش نکته و تکنیک شناسائی کرده ام که به آنها برای تحمل فشار های اجتماعی و شخصی کمک خواهد کرد.

 

 ۱- تحمل غم و ناراحتی:

تمام خانواده هائی که دارای فرزندی مبتلا به آتیسم و یا دیگر معضلات روانی میباشند بایستی با مقداری غم از دست دادن آینده ای درخشان برای فرزندان خود روبرو شوند. معمولا والدین که برای داشتن فرزند تصمیم میگیرند به آینده او فکر میکنند و امیدوارند که فرزند ایشان آینده ای درخشان داشته باشد. زمانی که کودک به دنیا آمده و اطبا بیماری او را به والدین او اعلام میکنند تمام این امید ها ار بین میرود. ناراحتی و غم این موضوع در این مرحله آغاز میشود. ولی  این والدین باید بدانند که فرزند ایشان بد نیست. او فقط متفاوت هست. این تفاوت نه بد و نه خوب هست. بسیاری از والدین در دانستن این موضوع  اشکال دارند. این ممکن است به دلیل احساس گناهی باشد که این والدین دارند. برای ازبین بردن و فراموش کردن این احساس برخی رفتارهای آوار کننده مثل پناه بردن به زیاده خوری یا زیاده روی در خرج پول را انتخاب میکنند. برخی دیگر برای پنهان کردن این احساسات سعی مکنند که " ابر والدین" باشند. متاسفانه حرف آخر اینست که با پنهان کردن این احساسات آنها از بین نمیروند. وجود این احساسات شما را شخص بدی نمیکند. کلید این موضوع در حرف زدن راجع به احساسات شما میباشد. صحبت کردن راجع به مسائل غم و ناراحتی احساسات شما در مورد از دستن دادن آن آینده درخشان برای فرزندتان میتواند از بوجود آمدن مسائل شخصی و یا اجتماعی برای شما جلوگیری کند. سئوال بعدی اینست که با چه کسانی میتوان صحبت کرد؟ جواب این سئوال  بیشتر اوقات بستگی به والدین و وضع زندگی آنها دارد. واضحا صحبت با دکتر روانشناس یا مسولین خدمات اجتماعی در این موضوع می تواند بسیار مفید باشد. ولی حرف زدن با افراد دیگر خانواده، دوستان و کسانی که همدرد و شفیق میباشند که خود دارای فرزندی مبتلا به آتیسم هستند بسیار مفید و کمک کنند ه خواهد بود. تنها با صحبت راجع به ناراحتی احساسی والدین می توانند به فرزندان خود در روبروی با مسائل کمک کنند.

 

 ۲- از خودتان مواظبت کنید:

معمولا والدین کودکان آتیستیک تمام وقت خود را صرف کمک و نگهداری از فرزند خود و شاید دیگران در خانواده می کنند. اگر شما تمام وقت و انرژی خود را در این راه از دست دهید بزودی دیگر انرژی برای کمک به دیگران نخواهید داشت. وقت برای کارهای که شما دوست دارید کنار بگذارید. کمی ورزش کنید. با دوستان هر از گاهی تفریح بروید. این کار ها را بطور دائم بایستی انجام داد تا اثر مثبت در روان وجسم داشته باشند. در این اوقات فرزند خود را در پیش شخص مطمئنی مثل مادر بزرگ و یا عمو و یا خاله بگذارید تا بتوانید با خیال راحت به احتیاجات شخصی خود بپپردازید.  

 

 ۳- وفق روش زندگی:

 همه میدانند کودکان آتیستیک احتیاج به ثبات و عادی بودن در زندگی دارند. این کودکان بدون ثبات صدمه روانی دیده و نمی توانند غیر عادی بودن را تحمل کنند. تغییر بدون اخطار قبلی برای آنها غیر قابل تحمل میباشد. والدین این کودکان بعد از مدتی می توانند احتیاج فرزندان خود را به ثبات اوضاع تشخیص دهند و محیط را برای این ثبات آماده کنند. قبول کردن این موضوع یکی از کلید های اصلی خوشبختی و شادمانی برای خانواده می باشد. بسیاری از خانواده ها زمانی که میخواهند فرزند آتیستیک خود را به روش زندگی خودشان عادت بدهند با سختی های بسیاری روبرو میشوند ... به عنوان مثال والدین بدون برنامه قبلی تصمیم می گیرند که برای شام به رستوران بروند. این بدون برنامگی کودک را عصبی کرده و او را به فریاد زدن و یا لگد زدن و دیگر پرخاشگری ها مجبور می کند. والدین بایستی یاد بگیرند که باید برای تمام اوقات زندگی خود برنامه ریزی کرده و فرزند خود را از تمام این برنامه ها مطلع نگاه دارند. این کار بسیار مشکلی میباشد ولی نتیجه بسیار مثبت برای تمام افراد خانواده خواهد داشت.

 

۴- خود را با داشتن اطلاع مسلح کنید: 

فقط خواندن این آپ کوتاه نشان دهنده اینست که شما از اهمیت "مطلع بودن" واقف هستید. دانش راجع به آتیسم و دیگر معضلات روانی هر روز در حال تغییر می باشد. اینترنت یکی از آسانترین راههای ازدیاد اطلاعات راجع به این موضوع می باشد. گوگل یکی از منابع خوب برای یافتن اطلاعات راجع به آتیسم به فارسی می باشد.

 

۵-برای خود کمک پیدا کنید:

بسیاری از والدین کودکان آتیستیک از والدین دیگری که دارای کودکی با آتیسم هستند کمک دریافت میکنند. رفاقت با دیگر خانواده ها کمک بسیار خوبی برای والدین می باشد و این اشخاص می توانند از تجربه های یکدیگر استفاده کنند. این والدین می توانند بصورت گروهی و در جلسات مرتب و دائم نه تنها به یکدیگر کمک کنند بلکه می توانند باعث ایجاد راههای جدید برای بهبودی و کمک فرزندان خود باشند. این جلسات حتی متواند به صورت مجازی و از راه اینترنت صورت گیرد. بسیاری از والدین وبلاگ های مختلف راجع به مسائل خود در این مورد دارند که به آسانی قابل دسترس می باشد. علاقه مندان می توانند از پیوند های این وبلاگ  برای دسترسی به وبلاگ های والدین استفاده کنند.

 

6- دلیلش چه هست؟

یکی از مهمترین نکته های که والدین بایستی به آن توجه داشته باشند اینست که قدم اول مقابله با پرخاشگری فرزندشان دانستن دلیل آن هست. این کار بسیار مشکلی می باشد و بیشتر والدین در مقابله با پرخاشگری فرزندشان بجای اینکه سریعا دلیل آنرا یابند عکس المعل منفی نشان داده و او را تنبه میکنند. رفتارهای غیر قابل قبول این کودکان راهی برای ایجاد رابطه با دیگران می باشد. این رفتارها دلیل خاصی دارند. به عنوان مثال کودک ممکن است که هرشب قبل از خواب و بعد از خاموش شدن چراغ ها پرخاشگری خود را شروع میکند.  به جای تنبه و یا در بغل گرفتن کودک برای آرام کردن او بایستی به دنبال دلیل این پرخاشگری بود. یک دلیل می تواند این باشد که بدون اخطار چراغ ها خاموش میشود و این ایجاد ترس و یا تغییر در اوضاع عادی (تماشای تلویزیون) می کند و باعث پرخاشگری می شود. والدین بایستی بخاطر بسپارند که هر رفتار دلیلی دارد و باید دلیل رفتار را یافته و آنرا اصلاح یا تغییر دهند.

 

با امید

نویسنده: دکتر محمد ح اشرف زاده ׀ تاریخ: یکشنبه یکم اردیبهشت 1387 ׀ موضوع: ׀ لینک این پست ׀

دان سندرم ...چه باید کرد؟؟؟؟؟؟؟؟؟

‫با سلام

‫مدتی است که به علت سفر عید قادر به آپ جدیدی نبودم. در هر حال، باید قبل از شروع سال نو را به تمام ایرانیان و دوستان این سایت تبریک بگویم و برای همه در این سال جدید آرزوی موفقیت و سلامت کنم.

‫مقاله زیر به صورت سئوال و جواب برای علاقمندان به یادگیری راجع به دان سندرم می باشد. این مقاله با استفاده از اطلاعاتی که از مرکز ملی دان سندرم آمریکا کسب شده نوشته شده است.

‫تعریف دان سندرم: معضلی که در آن بعلت ازدیاد برخی از ژن ها رشد و نمو کودک عقب افتاده و اغلب باعث عقب افتادگی روانی و فکری میشود. یک (۱) کودک از هشت صد (۸۰۰) کودک مبتلا به این بیماری می باشد.

‫سئوال: آیا مسئله شنوایای در کودکان مبتلا به دان سندرم معمولی هست؟

‫جواب: ناراحتی گوش در کودکان به طور معمول زیاد هست ولی به دلیل مسائل فیزکی گوش داخلی کودکان مبتلا به دان (باریکی کانال گوش) احتمال ناراحتی گوش در این گروه بسیار زیاد می باشد. این ناراحتی به نام OME شناخته شده است. جمع شدن مایع و تورم در گوش داخلی منجر ایجاد این مسئله می شود. وجود مایع در گوش شنیدن را برای کودک مشکلتر می کند و این ممکن است که به ناشنوایی منجر شود. از بدو تولد این کودکان بایستی تحت نظر دکتر کودکان، متخصص گوش وحلق و بینی بوده و یک امتحان شنوایی باید در هر شش ماه تا سن سه سالگی انجام شود و بعد از این سن امتحان سالیانه باید اتفاق افتد. معالجه آن معمولا با آنتی بیوتیک و تمیز کردن کانال گوش انجام می شود.

‫سئوال: ار دست دادن توانایی زبان و حرف زدن چه اثری روی شنوایای دارد؟

‫جواب: یادگیری تلفظ و حرف زدن از طریق شنیدن، دیدن و لمس کردن انجام می شود. شنیدن برای حرف زدن بسیار مهم می باشد. تحقیقات نشان داده که ازدیاد مایع در گوش اثر منفی روی توانایی شنیدن دارد. قدرت شنوایی کودکان مبتلا به دان سندرم معمولا بعلت داشتن مایع در گوش نواسان پیدا می کند. وقتی مایع در گوش هست شنوایی آنان کم می باشد و با تمیز کردن مایع شنوایی آنان بهتر می شود. زمانی که کودکان توانایی شنوایی مستمر نداشته باشند به سختی می توانند صدا ها را یاد بگیرند.

‫سئوال: چه رابطه ای بین غذا دادن به کودک، زبان و مکالمه (صحبت کردن) وجود دارد؟

‫جواب: توانایی صحبت کردن از همان ساختمان جسمی استفاده میکند که برای غذا خوردن و نفس کشیدن استفاده می شود. قدرت کم عضلاتی که روی غذا خوردن اثر میگذارد روی توانایی مکالمه هم تاثیر می گذارد. در عمل غذا خوردن، کودکان به توانمندی آن عضلاتی می پردازند که روی توانایی صحبت کردن هم اثر دارد. اگر کودک در بلعیدن غذا مشکل دارد باید مسئله را با گفتار درمان و یا کار درمان ماهر در میان گذاشت. غذا درمانی می تواند به ازدیاد مهارت عضله ها کمک کند که در نوبت خود روی صحبت کردن اثر مثبت خواهد داشت.

‫سئوال: چه توانای ها و مهارت دیگری به قدرت مکالمه و صحبت کردن مربوط می باشد؟

‫جواب: قبل از مهارت مکالمه، مهارت و قدرت تقلید صدا ها بسیار مهم می باشد. مهارت های دیگر عبارتند از: مهارت و توانای نوبت گیری (در بازی قایم باشک) ، مهارت و قدرت بینایی (نگاه کردن به شخص در حال حرف زدن یا نگاه به شئی مورد صحبت)، مهارت شنوائی ( گوش دادن به موسیقی یا رادیو برای مدتی طولانی)، مهارت لمسی ( یارگیری لمسی از طریق گذاشتن شئی در دهان)، مهارت و توانایی جسمی (حرکات لب و زبان) و مهارت درکی ( فهمیدن رابطه بین دلیل و نتیجه).

‫سئوال: در چه سنی کودک مبتلا به دان اولین کلمه را می گوید؟

‫جواب: کودکان مبتلا به دان سندرم معمولا در سن بین ۲ تا ۳ سالگی شروع به گفتن کلمات می کنند. ولی سن گفتن اولین کلمه در هر فرد فرق می کند. بیشتر کودکان مبتلا به دان به طریقه گریه، نگاه کردن و اشاره کردن از بدو تولد ارتباط بر قرار می کنند.

‫سئوال: چگونه والدین کودکان مبتلا به دان سندرم می توانند به فرزند خود در رابطه با مکالمه و سخن گفتن کمک کنند؟

‫جواب: والدین اولین و مهمترین منبع برای یاد گیری سخن گفتن برای کودکان مبتلا به دان سندرم می باشند. بسیاری از مهارت های قبل از سخن گفتن در محیط خانه یاد گرفته می شود.

‫* والدین بایستی به خاطر سپرده که توانایی صحبت کردن فقط منحصر در استفاده از تلفظ کلمات نیست. وقتی که به کودک کلمه یاد داده می شود بایستی روی انتقال معنی آن به کودک از طریق بازی و یا تجربه لمسی تمرکز داشت.

‫*والدین بایستی مدل های مختلف تدریسی بوجود آورند. اکثر کودکان مبتلا به دان برای یادگیری احتیاج به تکرار مرتب دارند. آنجه را که کودک میگوید تکرار کنید و به او مدلی بدهید که به یادگیری او کمک کند.

‫* از اشیا و موقعیت های واقعی استفاده کنید. وقتی که والدین یا مربیان به کودکان مبتلا به دان سندرم چیزی را یاد میدهند بایستی تا آنجا که می توانند از موقعیت های واقعی و اتفاقات روزانه استفاده کنند.

‫*مربیان و والدین بایستی برای کودک کتاب بخوانند و به او کمک کنند که از طریق خواندن به مفهوم اشیا پی ببرد. مربیان و والدین بایستی کودک را به گردش در محله برده تا تجربه های روزانه زندگی را به صورت دست اول یاد بگیرد.

‫*مربیان و والدین بایستی به راهنمایی کودک توجه کنند. اگر او علاقه ای به چیزی نشان می دهد و یا به شئی اشاره می کند، کلمه ای که آن را توصیف میکند را به باید یاد داد.

‫در پایان والدین و مربیان در مراکز کمک به کودکان مبتلا به دان سندرم بایستی هر جه زودتر در زندگی این کودکان از گفتار درمان و متخصصین گفتار درمانی استفاده کنند تا این کودکان بتوانند مهارت خود را مکالمه بهتر سازند.

‫با امید....

 

منبع:

مجتمع دان سندرم آمریکا

http://www1.ndss.org/

نویسنده: دکتر محمد ح اشرف زاده ׀ تاریخ: دوشنبه بیست و ششم فروردین 1387 ׀ موضوع: ׀ لینک این پست ׀

مناسب سازی محیط شهری..یک مسئله مهم برای معلولین

با سلام

سازمان بهزیستی اخیرا گزارش وضعيت مناسب‌سازي محيط شهري را منتشر کرد. به گفته این سازمان طبق قانون جامع حمايت از معلولان، دولت موظف است زمينه‌هاي لازم را براي تامين حقوق معولان را فراهم و حمايت‌هاي لازم را از آن‌ها به عمل آورد. تبصره 3 ماده 1 همين قانون به سازمان بهزيستي اجازه مي‌دهد بر امر مناسب‌سازي ساختمان‌ها و اماكن نظارت و گزارش اقدامات آنها را درخواست نمايد. به گفته معاونت توانبخشي سازمان بهزيستي كشور،  گزارش مناسب‌سازي محيط شهري را در ۹۶ صفحه فراهم شده است.

دوستان می توانند براي دريافت بخش‌هاي مختلف اين گزارش بر روي لينك‌ها كليك کنند:

 بخش اول    بخش دوم  بخش سوم  بخش چهارم  بخش پنجم  بخش ششم 

بخشي از قانون جامع حمايت از حقوق معلولان  

 با امید...

نویسنده: دکتر محمد ح اشرف زاده ׀ تاریخ: شنبه هجدهم اسفند 1386 ׀ موضوع: مدیریت سازمانهای بهداشتی ׀ لینک این پست ׀

آیا شما به اندازه کافی میخندید؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

با سلام                   

خنده و شادی یکی از مهمترین اجزا آسودگی روان و مدیریت مشکلات می باشد. این فلسفه نه تنها برای بهبودی زندگی معلولان ذهنی و جسمی استفاده می شود بلکه بایستی برای بهبودی مدیریت سازمان های بهداشتی هم استفاده شود. دکتر پچ آدامز موسس بیمارستان "آفیت باشه" در کارولینا٬ آمریکا (عکس بالا یکی از دپارتمان های بیمارستان)  از مهمترین طرفداران این فلسفه بوده و همیشه با لباس دلقک ها بیماران را ویزیت و معالجه میکند. من افتخار ملاقات دکتر آدامز را در دوران دانشگاه داشتم . او شخصی بسیار شوخ و با مزه هست و باور دارد که خنده بهترین علاج هر بیماری می باشد.  بنابراین هر از گاهی برای تغییری مختصر در روش معمولی این سایت٬ من طنزی مختصر برای لذت دوستان آپ می کنم.

برای اطلاع بیشتر راجع به دکتر آدامز لطفا به آدرس های ایترنتی زیر رجوع کنید:

بیمارستان "آفیت باشه" http://www.patchadams.org/campaign/

استرس٬ طنز و خنده ( زندگی دکتر آدامز)  http://www.chy.com.au/patch.htm

دوست محترمی تکه زیر را در سایت خصوصی خود آپ کرده و با اجازه ایشان من کپی آنرا در اینجا می آورم. این جوک به انگیلسی هم گفته شده ولی البته بدون رجوع به شخصیت های ایرانی.

 برای دسترستی به سایت اصلی اینجا را کلیک کنید:

http://www.banoumaryam.blogfa.com/

و حالا طنز زیر:

سوال : چرا مرغ از خيابان رد شد؟

ــ ارسطو : طبيعت مرغ اينست که از خيابان رد شود .

ــ موسي : و آنگاه پروردگار ازآسمان به زمين آمد و به مرغ گفت به آن سوي خيابان برو و مرغ چنين کرد و پروردگارخشنود همي گشت .

ــ مارکس : مرغ بايد از خيابان رد ميشد . اين از نظر تاريخي اجتناب ناپذير بود .

ــ رياضيدان : مرغ را چگونه تعريف ميکنيد؟

ــ نيچه : چرا که نه؟

ــ فرويد : اصولاً مشغول شدن ذهن شما با اين سؤال نشان ميدهد که به نوعي عدم اطمينان جنسي دچار هستيد . آيا در بچگي شصت خود را ميمکيديد ؟

ــ داروين : طبيعت با گذشت زمان ، مرغ را براي اين توانمندي ردشدن از خيابان انتخاب کرده است .

ــ همينگوي : براي مردن . در زيرباران

ــ سيمون دوبوار : مرغ نماد زن وهويت پايمال شدهء اوست  . رد شدن از خيابان در واقع کوشش بيهودهء او در فرار از سنتها و ارزشهاي مردسالارانه را نشان ميدهد .

ــ پاپ اعظم : بايد بدانيم که هرروز ميليونها مرغ در مرغداني ميمانند و از خيابان رد نميشوند  . توجه ما بايد به آنها معطوف باشد . چرا هميشه فقط بايد دربارهء مرغي صحبت کنيم که از خيابان رد ميشود ؟

ــ صادق هدايت : از دست آدمها به آن سوي خيابان فرار کرده بود ؛ غافل از اينکه آن طرف هم مثل همين طرف است ، بلکه بدتر !

ــ شیرين عبادي :  نبايد گمان کرد که رد شدن مرغ از خيابان به خاطر اسلام بوده است . در تمام دنيا پذيرفته شده که اسلام کسي را فراري نميدهد .

ــ نيل آرمسترانگ : يک قدم کوچک براي مرغ ، و يک قدم بزرگ براي مرغها  .

- حافظ : عيب مرغان مکن اي زاهد پاکيزه سرشت ، که گناه دگران برتو نخواهند نوشت  .

ــ فردوسي : بپرسيد بسيارش از رنج راه ، ز کار و ز پيکار مرغ وسپاه  .

ــ سعدي : و مرغي را شنيدم که درآن سوي خيابان و در راه بيابان و در مشايعت مردي آسيابان بود وي را گفتم : از چه رو تعجيل کني؟
گفت :  ندانم و اگر دانم نگويم و اگر گويم انکار کن

ــ ناصرالدينشاه  : يک حالتي به ما دست داد و ما فرموديم ازخيابان رد شود . آن پدرسوخته هم رد شد  !

ــ اريش فون دنيكن : مثل هر بارديگر که صحبت موجودات فضاييست، جهان دانش واقعيات را کتمان ميکند . مگر آنتنهاي روي سر مرغ را نديديد ؟

-- رفسنجانی: اينجور نيست که مرغ از خيابان رد شده باشد، حالا بعضی از اشخاص يک چيزی گفته‌اند و ممکن است اين شبهه به وجود آمده باشد که چنين چيزی شده، اما به‌رغم همه ی اينها امت اسلامی آمادگی کامل دارد و به اميد خداوند در برابر اين توطئه‌ها مقاومت می کند.

ــ احمد شاملو :و من مرغ را، درگوشه هاي ذهن خويش، ميجويم . من، ميمانم . و مرغ، ميرود، به آن سوي خيابان . و من، تهي هستم ، از گلايه هاي دردمند سرخ

ــ فروغ فرخزاد : از خيابانهاي کودکي من ، هيچ مرغي رد نشد .

ــ سهراب سپهري : مرغ را در قدمهاي خود بفهميم ، و از درخت کنار خيابان ، شادمانه سيب بچينيم .

ــ رنه دکارت :  از کجا ميدانيد که مرغ وجود دارد؟ يا خيابان؟ يا من ؟

ــ بودا : با اين پرسش طبيعت مرغانهء خود را نفي ميکني .

ــ پدرخوانده : جاي دوري نميتواند برود  .

ــ ماکياولي : مهم اينست که مرغ از خيابان رد شد. دليلش هيچ اهميتي ندارد . رسيدن به هدف، هرنوع انگيزه را توجيه ميکند  .

ــ هيتلر : اگر ارادهء ما همچنان قوي بماند، مرغ را نابود خواهيم کرد !

با امید....

نویسنده: دکتر محمد ح اشرف زاده ׀ تاریخ: چهارشنبه هشتم اسفند 1386 ׀ موضوع: مدیریت سازمانهای بهداشتی ׀ لینک این پست ׀

مرکز روزانه سالمندان فارس...

با سلام                                                                                            

به گفته مجله مهر نشریه سازمان بهزیستی مركز خدمات رساني سازمان بهزيستي استان فارس در دومين روز از دهه فجر، مركز روزانه سالمندان سروش را افتتاح كرد.

صادقي، معاون توانبخشي بهزیستی فارس،با گراميداشت ا ين ا يام بیان داشت: «يكي از وظايف سازمان بهزيستي در حوزه توانبخشي، توانمند سازي سالمندان ا ست. تأسيس ا ينگونه مراكز ویژه جهاندیدگان توانمند سازي اين عزيزان را نويد ميدهد كه اين ا مر يكي ا ز وظايف دفتر امور سالمندان است. »

او هدف از تأسيس اين مركز را بالا بردن شأن، منزلت و حرمت سالمندان دانست و ادامه داد: « احترام به سالمندان هم در فرهنگ ما و هم در مسائل ديني بسيار تأكيد شدها ست چرا كه هم ما از تجارب آنهابهره مند مي شويم و هم آن عزيزان با روحيه تر و بشاش تر مي شوند. »

او ا شاره كرد: «اميدوارم روزي برسد كه همه مراكز روزانه سالمندان فعال شوند و سالمندان با پاي خودبه كلاس هاي هنري، آموزشي بيايند و همه خانواد ه ها، سالمندان خود را همانطور كه آنها در خردسالي بال و پر آنها بودند، تحت حمايت خود قرار دهند.ا لبته بايد گفت ما هميشه به حمايت معنوي آنها نياز داريم. »

با تأسيس ا ينگونه مراكز مي بينيم كه ا لحمد ا... روزبه روز روحيه  اين عزيزان شاداب تر ميشود چون با پر كردن اوقات فراغت و واگذاري مسؤوليت به آنها، عزيزان در اردوهاي تفريحي به توانمندي هاي خود پي مي برند.

طاهره سكوت، مسؤول مركز توانبخشي روزانه سالمندان نيز بيان داشت: «ايجاد طرح توانمند سازي و سالم سازي سالمندان، فراهم آوردن امكانات حضور سالمندان در جامعه،ا يجاد ارتباط مناسب بين سالمند و آموزش مهارت هاي زندگي به آنها از جمله اهداف اين مركزاست. »

اين مركز، فعاليت هاي فرهنگي وا بتدايي خود راا ز سال پيش شروع كرده و ا مسال هم به حمد ا... وبا ياري خود عزيزان، خيران استان، پزشكان نيكوكار و اساتيد دانشگاه و با برقراري كلاس ها توانسته ايم در راستاي اهداف ذكر شده گام برداريم.

این مقاله کوتاه از نشریه مهر کپی شده است. امید است که این کوشش ها برای تمام سالمندان وطن که محققا باید محترم شمرده شوند به اجرا در آید..

با امید...

نویسنده: دکتر محمد ح اشرف زاده ׀ تاریخ: یکشنبه پنجم اسفند 1386 ׀ موضوع: مدیریت سازمانهای بهداشتی ׀ لینک این پست ׀

اندکی تامل....

با سلام

اندکی تامل به گفته جناب آقای موسی زاده از وبلاگ باشگاه روان شناسانان نواندیش:

وقتي نه گفتن برايتان دشوار است به دشوارتر بودن كار هايي بينديشيد كه پاسخ « آري» آنها را در پي دارد.

گفتن اينكه « نميدانم » نشانه قدرت است نه ضعف.

درباره مردم از روي آنچه كه هستند و نه آنچه كه دارند قضاوت كنيد.

پوزش خواستن به خاطر اشتباههايتان نشانه بلوغ و قدرت است. درس گرفتن از اشتباههايتان دانايي حقيقي است.

فقط وقتي مجازيم از بالا به كسي نگاه كنيم كه بخواهيم از زمين بلندش کنيم.

آنچه هستي هديه اي است از سوي خداوند و آنچه ميشوي هديه تو به خداوند است پس سعي كن بي نظير باشي.

  

نویسنده: دکتر محمد ح اشرف زاده ׀ تاریخ: شنبه چهارم اسفند 1386 ׀ موضوع: مطالب روانی... ׀ لینک این پست ׀


© All Rights Reserved to mjlash.Blogfa.com / Theme by:
bahar 20